Listerióza je infekční onemocnění lidí a zvířat způsobené patogenními zástupci rodu Listeria.
Případy listeriózy u obyvatel Ruské federace jsou každoročně zjišťovány. Dynamika incidence ukazuje nárůst počtu závažných forem onemocnění.
Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že fatální následky jsou registrovány zejména u starších pacientů, stejně jako u osob s imunodeficiencí s příznaky meningitidy, meningoencefalitidy a sepse.
zdroj infekce pro osobu jsou hospodářská zvířata – nemocní i asymptomatickí přenašeči a hlodavci.
Hlavním rezervoárem patogena v přírodě je mnoho druhů synantropních a divokých hlodavců. Listerie se vyskytuje u lišek, norků, arktických lišek, divokých kopytníků a ptáků.
Listerióza postihuje domácí i hospodářská zvířata (prasata, malý i velký skot, koně, králíky a méně často kočky a psy), dále drůbež a okrasné ptactvo.
Infekci listeriózou mohou přenášet krev sající členovci (klíšťata ixodid a gama), ale i různé druhy blech a vší.
Epidemiologické nebezpečí představuje i osoba s listeriózou nebo asymptomatický nosič.
Listerie jsou odolné vůči různým fyzikálním a technologickým vlivům, včetně nízkých teplot, a dlouhodobě přetrvávají ve všech objektech prostředí.
Největší význam v šíření listeriózy má schopnost patogenu aktivně se množit a dlouhodobě přetrvávat v různých potravinářských výrobcích, zejména při +4 °C, při skladování v chladničce, včetně výrobků balených do bariérových fólií omezujících přístup kyslíku (ve vakuu, v upravené plynové atmosféře).
Mezi potraviny s největší pravděpodobností kontaminace listerií patří: měkké sýry, maso určené k přímé spotřebě, lahůdky, saláty, fermentované nebo sušené klobásy, paštiky a masové pomazánky, za studena uzené ryby, klíčky, melouny, syrové (nepasterizované) mléko a syrové mléčné výrobky.
Onemocnění je charakterizováno rozmanitostí zdrojů patogenů a přenosových mechanismů, polymorfismem klinických projevů a vysokou mortalitou.
K infekci člověka dochází v důsledku:
- konzumace infikovaných produktů živočišného původu (mléčné výrobky, masné výrobky, drůbeží výrobky), zelenina a ovoce, mořské plody, zejména výrobky k přímé spotřebě;
- vdechování prachu kontaminovaného patogenem;
- kontakt se zvířaty, která jsou nemocná nebo přenášejí patogen listeriózy;
- intrauterinní přenos patogenu přes placentu;
- kontakt novorozenců s infikovanými předměty péče a lékařskými nástroji v porodnicích.
Navzdory širokému rozšíření listerií a skutečnosti, že se člověk s tímto mikrobem může během svého života setkat mnohokrát, se onemocnění u lidí vyskytuje extrémně vzácně.
Ne každý člověk, který se s patogenem setká, onemocní. To do značné míry závisí na virulenci kmene Listeria, infekční dávce a stavu imunitního systému dané osoby.
V tomto ohledu existují rizikové skupiny, které jsou k listerióze nejvíce náchylné: těhotné ženy a novorozenci, osoby starší 50 let, osoby žijící s HIV, pacienti s rakovinou, osoby s cukrovkou a jinými chronickými onemocněními, pracovníci na chovech hospodářských zvířat, v masokombinátech, drůbežárnách a dalších podnicích.
Inkubační doba listeriózy je v průměru 1-2 dny až 2-4 týdny, někdy může dosáhnout 2 měsíců.
Klinické projevy listeriózy jsou rozmanité a závisí na formě infekce.
Nervová forma je jednou z nejčastějších forem listeriózy a vyskytuje se nejčastěji u dětí do tří let a dospělých nad 50 let. Projevuje se jako listeriózní meningitida, meningoencefalitida a mozkový absces. Klinicky se listeriózní meningitida a meningoencefalitida významně neliší od meningitidy a meningoencefalitidy jiných bakteriálních etiologií.
Nejčastějšími příznaky poškození mozku v důsledku listeriózy jsou dlouhotrvající horečka, příznaky intoxikace, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy vědomí, vzácné je ztuhnutí šíje.
Osoby podezřelé z listeriózy a doporučené k laboratornímu vyšetření na listeriózu jsou:
- starší osoby a osoby s imunodeficiencí se známkami meningitidy a meningoencefalitidy bez dříve zjištěné příčiny stavu;
- novorozenci se známkami jakékoli infekční patologie neznámé etiologie, stejně jako meningitida a sepse;
- těhotné ženy se zatíženou porodnicko-gynekologickou anamnézou (patologie těhotenství a předchozích porodů);
- těhotné ženy s příznaky jakýchkoli infekčních onemocnění souvisejících s chovem hospodářských zvířat nebo profesionálně spojenými se zvířaty;
- osoby s jakýmikoli infekčními příznaky, které konzumovaly produkty, o nichž je známo, že jsou infikovány listerií;
- osoby v septickém stavu bez předem stanovené diagnózy;
- osoby se známkami jakýchkoli infekčních onemocnění souvisejících s chovem nepříznivým pro listeriózu (pokud bylo na farmě zjištěno zvíře s listeriózou);
- osoby s recidivujícími angíny, příznaky infekčního onemocnění s lymfadenitidou a zánětem spojivek, septické projevy, příznaky meningitidy a encefalitidy, odborně spojené se zvířaty, zpracování produktů živočišné výroby.
Prevence.
Neexistuje žádná specifická prevence listeriózy u lidí.
Jako individuální nespecifická prevence listeriózy se doporučuje:
- Výrobky (maso, mléčné výrobky, ryby a mořské plody) podrobte důkladné tepelné úpravě.
- Pečlivě si přečtěte informace na obalech o datu spotřeby a teplotě skladování hotových výrobků a řiďte se těmito pokyny.
- Udržujte chladničku v čistotě: Pravidelně chladničku myjte, produkty s prošlou dobou použitelnosti neprodleně zlikvidujte.
- Při přípravě a skladování potravin oddělujte připravené potraviny od syrových.
- Rizikovým osobám se doporučuje vyhýbat se konzumaci nepasterizovaného mléka, měkkých sýrů, uzenin, masných a rybích výrobků ve vakuovém balení a dalších hotových výrobků.
- Při péči o zvířata se doporučuje nosit speciální oděv a používat osobní ochranné prostředky – masku a rukavice.
Postarej se o sebe a buď zdravý!
