Chemické popáleniny – první pomoc, vlastnosti a stupně chemických popálenin

Určitě máte určitou představu o tom, jak poskytnout pomoc při popálení v domácnosti, ale ne každý ví, jaká první pomoc se poskytuje při popáleninách chemickými látkami. Je třeba poznamenat, že tento typ popálenin je v důsledku specifických účinků chemických složek na tkáně našeho těla v některých případech mnohem významnější než popáleniny v domácnosti, které jsme již zaznamenali.

Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.

Než přejdeme k prozkoumání vlastností, které jsou charakteristické pro chemické popáleniny, poznamenáváme, že první pomoc pro ně vyžaduje především omytí postižené oblasti běžnou tekoucí vodou – pouze ta má správný účinek, který umožňuje eliminovat agresivní složku.

Obecná charakteristika chemických popálenin

Samotné chemické popálení je poškození tkáně způsobené vystavením kyselinám, solím těžkých kovů, zásadám a dalším typům aktivních chemických složek. Takové popáleniny jsou obvykle důsledkem nedodržení určitých bezpečnostních pravidel pro práci s dotyčnými chemikáliemi, stejně jako nehody v domácnosti, průmyslová zranění a pokusy o sebevraždu. Existuje také řada dalších faktorů, které přispívají ke vzniku chemických popálenin.

Hloubka výsledného chemického popálení, stejně jako jeho závažnost, se určuje na základě níže uvedených faktorů, které jej charakterizují jako celek:

• stupeň koncentrace chemické látky a její množství;
• síla a mechanismus účinku účinné chemické látky;
• skutečný stupeň průniku chemické látky, doba její expozice.

Názor lékařů:

Chemické popálení je vážné poranění kůže způsobené kontaktem s agresivními chemikáliemi. Lékaři zdůrazňují, že pokud dostanete chemické popáleniny, musíte látku okamžitě smýt z pokožky velkým množstvím vody a vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění léčby může vést k závažným komplikacím, jako jsou hluboké vředy a infekce. Je důležité si uvědomit, že samoléčba v případě chemického popálení může situaci zhoršit. Lékaři proto důrazně doporučují při podezření na takové poškození kůže vyhledat odbornou pomoc.

Stupně chemických popálenin

• I stupeň.
  Postižena je pouze vrchní vrstva kůže. Mezi hlavní příznaky, které doprovázejí tento typ popálenin, patří mírný otok a zarudnutí kůže. Kromě toho se v postižené oblasti objevují také mírné bolestivé pocity.
• stupně II.
  V tomto případě léze postihuje nejen horní vrstvu kůže, ale i její hlubší vrstvy. Popálenina tohoto stupně se vyznačuje projevy v podobě otoku a zarudnutí, navíc se objevují i ​​puchýře naplněné průhlednou tekutinou.
• III stupně.
  Ty vrstvy kůže, které se nacházejí v blízkosti podkožní tukové tkáně, jsou náchylné k poškození. Mezi charakteristické znaky popálenin tohoto stupně patří výskyt puchýřů obsahujících zakalenou tekutinu nebo s příměsí krve. V postižené oblasti je narušena citlivost, to znamená, že oběť v ní necítí bolest.
• IV stupeň.
  Poškození postihuje všechny tkáně, včetně kůže, svalů a šlach.

Zpravidla se v praxi musí vypořádat s popáleninami odpovídajícími III a IV stupňům.

Popáleniny kyselinami a zásadami: charakteristické znaky a znaky

Pokud k popálení došlo působením kyselé nebo zásadité kapaliny, vytvoří se na postiženém místě strup (krusta). Samotný strup je měkký a volný, má bělavý odstín a svými okraji nevystupuje na pozadí nepostižené tkáně. Při porovnání popálenin způsobených alkalickými kapalinami a popáleninami způsobenými kyselými kapalinami lze vidět, že alkalické kapaliny pronikají mnohem hlouběji než kapaliny kyselé, a proto je jejich stupeň dopadu větší.

Kyselé popálení je charakterizováno výskytem suché a tvrdé kůry, která má jasné hranice postižené oblasti, což ji odlišuje od zdravých oblastí pokožky. Je pozoruhodné, že popáleniny kyselinou jsou většinou povrchové.

Pokud jde o barvu kožní léze při chemickém popálení, určuje se na základě typu účinné látky. Působením kyseliny sírové je tedy kůže nejprve bílá, poté šedá nebo hnědá. Popálení kyselinou dusičnou dodává pokožce světle žlutozelený nebo hnědožlutý odstín. Popálení kyselinou chlorovodíkovou postiženou kůži zežloutne, popálení kyselinou octovou špinavě hnědou. Pokud byla popálenina způsobena vystavením kyselině karbolové, postižená oblast nejprve zbělá a o něco později zhnědne, a pokud mluvíme o typu popálenin, jako je popálenina koncentrovaným peroxidem vodíku, pak postižená oblast zešedne.

Dalším důležitým bodem je, že k destrukci kožní tkáně dochází i po odstranění spojení s chemickou složkou, to znamená, že absorpce chemické látky pokračuje až do určitého bodu. Z tohoto důvodu je přesnost stanovení stupně popálení během prvních několika hodin (dnů) od okamžiku poranění vyloučena.

Přesnou diagnózu lze tedy provést až po 7–10 dnech – tedy v době, kdy se vytvořená kůra začne hnisat. Závažnost a nebezpečí chemických popálenin se určuje na základě oblasti poškození a jeho hloubky, protože čím větší je oblast poškození, tím nebezpečnější je toto popálení pro zdraví a život oběti.

Zkušenosti jiných lidí

Chemické popálení je vážné poranění kůže způsobené kontaktem s agresivními chemikáliemi. Lidé, kteří to zažili, to popisují jako nesnesitelnou bolest a pocit pálení, který dlouho neustupuje. Popáleninu často doprovází zarudnutí, otok a dokonce puchýřky na kůži. Je důležité postižené místo okamžitě opláchnout vodou a vyhledat lékařskou pomoc. Lidé, kteří zažili chemické popáleniny, zdůrazňují, že je důležité přijmout preventivní opatření při práci s chemikáliemi a dodržovat bezpečnostní opatření.

První pomoc při chemických popáleninách

• Oděvy a šperky v postižené oblasti, které byly také vystaveny chemickým složkám, jsou odstraněny.
• Abyste se zbavili příčin chemického poleptání pokožky, jak jsme již naznačili, měli byste z ní chemikálie smýt tekoucí vodou. Je třeba poznamenat, že pokud je to možné, postižená oblast by měla být ponechána pod tekoucí vodou po dobu asi 15 minut nebo déle. Pokud nebyla účinná složka odstraněna včas, doba následného oplachování by měla být půl hodiny nebo více.
• Není možné odstranit aktivní chemikálii pomocí ubrousků nebo vatových tamponů namočených ve vodě – to povede pouze ke zvýšené penetraci.
• Když je aktivní chemická látka ve formě prášku, její zbytek se nejprve odstraní z pokožky a poté se umyje. Jedinou výjimkou v této situaci je kategorické zamezení interakce takové látky s vodou. To platí zejména pro hliník – organická sloučenina této látky při kontaktu s vodou způsobuje vznícení.
• Pokud po umytí postiženého místa pálení zesílí, měli byste ho znovu omýt (asi 5 minut).
• Po umytí postižené oblasti začnou neutralizovat chemické složky. Pokud mluvíme o poleptání kyselinou, pak se používá 2% roztok jedlé sody (2,5 hrnku vody + 1 lžička jedlé sody) nebo mýdlové vody. V případě popálení zásadami použijte slabý roztok kyseliny citrónové nebo octa. Při vystavení chemickým složkám vápna se používá 2% roztok cukru. Neutralizace kyseliny karbolové se provádí pomocí vápenného mléka a glycerinu.
• Úlevy od bolesti se dosáhne použitím vlhkého, studeného hadříku/ručníku přiloženého na postiženou oblast.
• Nakonec se na místo vystavené chemickému poškození přiloží volný obvaz (s vyloučením možnosti komprese) ze suché čisté látky nebo suchého obvazu/gázy.

Kdy chemická popálenina vyžaduje okamžitou lékařskou péči?

• výskyt známek šoku u oběti (ztráta vědomí, mělké dýchání, bledá kůže);
• celkový průměr léze přesahuje 7,5 cm a její průnik je zaznamenán hlouběji než první vrstva kůže;
• v případě chemické kontaminace byly exponovanými oblastmi nohy, třísla, obličej, hýždě, paže, velké klouby, ústa nebo jícen;
• výskyt výrazné bolesti u oběti, kterou nelze zmírnit užíváním léků proti bolesti.

Často kladené dotazy

Co pomáhá na chemické popáleniny?

Popálené místo ošetřete 5% roztokem síranu měďnatého a překryjte čistým suchým obvazem. Když namažete spálenou oblast tukem, olejem nebo mastmi, fosfor se vstřebává do kůže – to je nebezpečné! Popáleniny způsobené nehašeným vápnem by se neměly okamžitě smývat vodou (uvolňuje se teplo a zvyšuje se tepelné trauma).

Jak poznáte, že jde o chemické popáleniny?

Příznaky chemických popálenin Popálené místo je červené, oteklé a bolestivé, ale netvoří se puchýře. Někdy jsou popáleniny hlubší, s puchýři a silnou bolestí. Ve vzácných případech silné kyseliny nebo zásady způsobí popáleniny v plné tloušťce (třetího stupně), které poškodí všechny vrstvy kůže. Příznaky požití žíravých látek

Jak rychle se hojí chemická popálenina?

Je doprovázena poškozením epidermis, s tvorbou puchýřů naplněných tekutým průhledným obsahem. Po 2-3 dnech se tekutina stává hustou a rosolovitou. Výraznější je bolest, otok a zarudnutí v místě poranění. Regenerace tkání pokračuje 12–15 dní.

Proč je chemické popálení kůže nebezpečné?

Kontakt i se slabým chemickým roztokem je pro kůži nebezpečný – alkálie a kyseliny rychle pronikají do tkáně. Epiteliální proteiny jsou zničeny, což způsobí, že postižená oblast získá bělavý odstín. Objeví se pocit pálení, otok, puchýře, vyrážka a olupování.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud utrpíte chemické popáleniny, okamžitě opláchněte postižené místo studenou vodou po dobu 15-20 minut. To pomůže zastavit další expozici látky na kůži.

TIP #2

Nepokoušejte se neutralizovat chemickou látku sami pomocí jiných chemikálií, protože to může zhoršit stav pokožky. Vyhledejte lékařskou pomoc nebo pohotovostní lékařskou pomoc.

TIP #3

Pokud se spálíte, nesvlékejte oblečení nasáklé chemikálií, aby nedošlo k rozšíření popáleniny do dalších oblastí pokožky. Nechte oblečení na místě a počkejte na lékařskou pomoc.

K chemickému popálení dochází při kontaktu pokožky s kyselinami, zásadami, solemi těžkých kovů a jinými žíravinami. Léze epidermis při kontaktu s látkami jsou rozděleny do čtyř stupňů závažnosti:

• Stupeň I – mírné zarudnutí a bolest při dotyku.
• Stupeň II – výskyt bublin s čirou tekutinou.
• Stupeň III – velké puchýře naplněné zakalenou tekutinou a krvavým výtokem, porucha citlivosti.
• Stádium IV – poškození všech tkání až po kost.

Bez ohledu na stupeň je první pomoc při chemickém popálení stejná. V případě těžkých zranění (od III. stupně) musíte zavolat lékaře a poté začít poskytovat první pomoc.

První pomoc při chemických popáleninách krok za krokem

1. Sundejte z oběti oděv a šperky., která mohla být vystavena kapkám chemikálie.
2. Postižený povrch opláchněte pod teplou vodou 20-30 minut (v závislosti na stupni poškození).
3. K odstranění žíraviny nepoužívejte ubrousky ani hadřík. Vtíráme si ho dále do pokožky.
4. Jestliže popálenina je způsobena alkálií, poté po opláchnutí vodou je třeba pokožku omýt roztokem kyseliny citrónové nebo borité (půl polévkové lžíce na sklenici vody). Kyselina neutralizuje alkálie.
5. Na druhé straně, alkálie neutralizuje kys. Pokud tedy popáleninu způsobila kyselina, měla by být pokožka omyta alkalickým roztokem, například mýdlovou vodou.
6. Pokud je popálenina způsobena kyselina fluorovodíková (který je obsažen např. v brzdové kapalině) je potřeba pokožku oplachovat pod tekoucí vodou alespoň dvě hodiny.
7. Pokud jste se popálili hašeným vápnem, neoplachujte si pokožku vodou! Nejprve odstraňte vodní kámen pomocí kousku čisté bavlněné látky. Poté povrch opláchněte a otřete rostlinným olejem.
8. Na popálenou oblast přiložte sterilní obvaz (nebo obvaz namočený v teplé vodě). Pod obvaz lze umístit gázový polštářek ošetřený antibiotickou mastí. To je nutné k dezinfekci pokožky v případě chemického popálení.
9. Pokud je závažnost chemického poleptání vyšší než druhý stupeň, vezměte do nemocnice k dalšímu ošetření.

Jak ošetřit chemické popáleniny oka

Pokud vám chemikálie zasáhla oko, vypláchněte je studenou vodou – čím déle, tím lépe, ale ne méně než 20 minut. Pokud se váš zrak zhoršil a kůže kolem oka se poškodila, měli byste zavolat lékaře.

DŮLEŽITÉ: při chemických popáleninách očí nepoužívejte masti a neutralizační látky – roztoky kyselin a zásad. Sliznice je spolehlivě chráněna a vynaloží veškeré úsilí, aby se zbavila žíravých kapalin.

Péče o spálenou kůži

Čím více pozornosti věnujete péči o pokožku po chemickém popálení, tím rychleji se bude povrch hojit a tím menší je pravděpodobnost, že vám zůstane trvalá jizva.

Pravidla péče jsou jednoduchá: nepoužívejte látky, které dráždí pokožku. Patří sem téměř všechny produkty na bázi alkoholu, vůně a alkalické sloučeniny (mýdla, šampony). Používejte krémy, které neobsahují silné látky a alergeny. Změkčují pokožku, poskytují zvýšenou výživu pro rychlé hojení chemických popálenin a chrání epidermis před možným poškozením.

Krém La-Cree byl vyvinut lékaři pro péči o tu nejcitlivější pokožku, včetně té poškozené chemickými popáleninami. Neobsahuje alergeny (může být tedy použit i pro péči o dětskou pokožku), ale obsahuje mnoho výživných rostlinných výtažků, které jsou zodpovědné za regeneraci.

Stanovisko odborníků

Na základě výsledků četných klinických studií jsou produkty La-Cri doporučovány petrohradskou pobočkou Unie dětských lékařů Ruska.

Podle výsledků klinických studií provedených Unií pediatrů Ruska bylo prokázáno, že při použití komplexu produktů TM “LA-KRI” se úroveň vlhkosti pokožky snížila ve srovnání o 4% a ve skupině užívající placebo se úroveň vlhkosti snížila o 9%.

Provedená klinická studie prokazuje vysokou účinnost, bezpečnost a snášenlivost přípravků TM „La-Cri“ pro každodenní péči o pokožku dětí s mírnou a středně těžkou formou atopické dermatitidy a v období remise doprovázené poklesem kvality života pacientů. V důsledku terapie bylo zaznamenáno snížení aktivity zánětlivého procesu, snížení suchosti, svědění a odlupování.

La-Cree krém pro citlivou pleť:

• snižuje svědění a podráždění;
• zmírňuje zarudnutí kůže;
• hydratuje a pečuje o pokožku.

1. Mancini A. J., Krouczuk D. P., Dětská dermatologie Vydavatel: Praktická medicína, Příručka, 2018
2. Kildiyarova Rita Rafgatovna, dětská lékařka pro každý den. Průvodce pro lékaře, nakladatelství GEOTAR-Media, 2019
3. B.A. Shamov, I.G. Safiullina, A.B. Bešimová, T.B. Shamov, Diferenciální diagnostika atopické dermatitidy, Journal of Practical Medicine, 2011
4. Fokina R.A., Atopická dermatitida: stadia vývoje klasifikačních forem, Siberian Medical Journal, 2007

Fotografie popálenin

Přečtěte si také

Popáleninu octem si můžete snadno způsobit doma, protože stolní ocet, jablečný ocet nebo esence jsou široce používány v každodenním životě.

Nejčastějšími popáleninami jsou popáleniny v domácnosti, například popáleniny od elektřiny, vařící vody a samozřejmě popáleniny od chemikálií a kyseliny.