Bursitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje jednu ze synoviálních burz nebo několik současně a je doprovázeno bolestí při palpaci, otokem s jasnými hranicemi a lokálním zvýšením teploty. Příčinou patologie mohou být těžká břemena, otevřená a uzavřená zranění. Je důležité zahájit léčbu včas, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím.
Příznaky burzitidy
- syndrom zvyšující se bolesti;
- otok kolenní čéšky;
- ztuhlost pohybu při intenzivní fyzické aktivitě;
- bolest při dotyku kolenní čéšky;
- bolest při chůzi na nakloněném povrchu;
- zarudnutí;
- místní nárůst teploty.
Bolest může zesílit při křížení dolních končetin a delším setrvání v jedné poloze. Pacient si také stěžuje na poruchy spánku. V závislosti na závažnosti patologie jsou bolestivé pocity výraznější v noci, takže pacienti jsou nuceni umístit polštář mezi stehna nebo kolena, aby snížili bolest.
Při akutní bursitidě dochází k omezenému pohybu kloubu, celkové slabosti a zvýšené tělesné teplotě, elastickému a bolestivému otoku v oblasti burzy a vzniká hnisavý proces.
V chronickém průběhu onemocnění je v oblasti burzy pociťován měkký, kulatý otok. Nedochází k otoku, bolesti nebo zarudnutí tkání. Při poranění nohy nebo oslabení imunitního systému dochází k recidivě.
Bursitida lokte je doprovázena několika příznaky:
- otok;
- zarudnutí kůže kolem lokte;
- zvýšená tělesná teplota;
- horečka;
- bolest v oblasti lokalizace zánětu;
- celkové zhoršení pohody;
- intoxikace těla;
- bolesti hlavy;
- zhoršené pocení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- omezená pohyblivost rukou;
- zvětšené lymfatické uzliny.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum inspekce: 18. března 2025
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny
Bursitida se vyskytuje z následujících důvodů:
- poranění kloubu v důsledku úderu, pádu nebo modřiny;
- nadměrná fyzická aktivita vedoucí k podvrtnutí vazů a šlach, poškození kloubního pouzdra a synovie. Často se vyskytuje u sportovců;
- infekční zánět kloubního pouzdra;
- dna;
- artritida;
- autoimunitní poruchy s poškozením synoviální membrány;
- vstup do těla streptokoků a stafylokoků;
- mikrotraumata.
Typy burzitidy
Lékaři rozlišují 3 typy burzitidy kolena:
- čéška – zánětlivý proces pokrývá kolenní čéšku shora. Vyvíjí se u lidí, kteří jsou dlouho na kolenou a mají zranění;
- popliteální – zánět podkolenní burzy, ke kterému dochází při poškození vazů a kloubního pouzdra;
- Bakerova cysta je útvar podobný nádoru v podkolenní jamce, který se objevuje u žen s nadváhou.
Bursitida může být akutní, s výrazným klinickým obrazem, nebo chronická, která se vyznačuje pomalým průběhem. Pacient zažívá období remise a exacerbace.
V závislosti na přítomnosti infekce je onemocnění 2 typů:
- purulentní – zánětlivý proces je způsoben mikroby, které se dostanou do vaku během těžkých zranění, punkce kloubu nebo sepse;
- serózní – dutina je vyplněna světle žlutým exsudátem s mnoha mikroby.
Pokud je v exsudátu fibrinové vlákno, lékaři tomu říkají bursitida fibrinózní.
diagnostika
Nejprve pro stanovení diagnózy lékař provede vyšetření palpací. V některých případech může být vyžadováno MRI kolena. Chcete-li objasnit diagnózu, měli byste podstoupit počítačovou tomografii a artrografii. Pokud existuje podezření na purulentní burzitidu, musí pacient podstoupit obecný test krve a moči a punkci burzy, aby se zjistila povaha patogenu a správný výběr antibakteriální terapie.
K diagnostice burzitidy v síti CMRT klinik se používají následující metody:
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud zaznamenáte příznaky charakteristické pro onemocnění, kontaktujte traumatologa nebo chirurga. Je důležité neodkládat návštěvu lékaře, aby se nemoc nerozvinula do komplikované hnisavé nebo chronické formy.
Hlavní lékař Centra Teleradiomeditsina
Radiolog
Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad
Traumatolog-ortoped
Vedoucí lékař CMRT Moskva
Traumatolog-ortoped
Profesor • doktor lékařských věd • doktor nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexolog
PhD v lékařských vědách
Radiolog
Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař
Masér • Instruktor rehabilitace • Metodik fyzikální terapie
PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped
Lékař nejvyšší kategorie
Cefalgolog • Otoneurolog • Neurolog • Algolog
Rehabilitační specialista • Cvičební lékař • Fyzioterapeut
Lékař první kategorie
PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped
Fyzioterapeut • Specialista na rehabilitaci
Léčba bursitidy
Pokud je burzitida infekční, lékař předepisuje antibakteriální léky. U nespecifické burzitidy je účinné používat nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírňují záněty, otoky tkání, zbavují se bolesti a hypertermie. Mohou být použity v různých formách – kapsle, intramuskulární injekce, masti, tablety a gely.
Když je diagnostikována burzitida loketního kloubu, je pacientovi poskytnut podpůrný obvaz, který znehybní kloub a sníží bolest. Obklady jsou účinné na zmírnění otoků.
Manuální terapie pomůže zmírnit stav pacienta. Dobře se osvědčila akupunktura, masáže, elektroforéza a strečink. Pro snížení otoku a zmírnění bolesti je předepsána laserová terapie. Při správném postupu léčby je onemocnění vyléčeno během několika týdnů. U chronické burzitidy jsou pacientovi předepsány injekce kortikosteroidů. V období rekonvalescence se doporučují aplikace parafínu a terapeutická cvičení. Pokud má pacient malá hnisavá ložiska, lékař provádí radiační terapii.
Pokud konzervativní léčba nepomůže vyrovnat se s patologií, bude vyžadována chirurgická intervence. Lékař provede odsávání, při kterém se odsaje obsah kloubního pouzdra a vstříknou se do něj kortikosteroidy. Toto opatření je nezbytné pro zmírnění zánětlivého procesu. Pacient poté pokračuje v nošení elastického obvazu, aby noha zůstala nehybná a odpočinutá.
V síti CMRT klinik se k léčbě burzitidy používají následující metody:
