Bolest kotníků při chůzi: příčiny a léčba

Hlezenní kloub je pohyblivé spojení tří kostí a má složitou strukturu. Když vás bolí kotník, musíte se vzdát sportu, oblékání bot a dalších obvyklých věcí. Není divu, že se jich chcete co nejrychleji zbavit? Zjistit příčiny a podstoupit léčbu bolesti v hlezenním kloubu můžete na Klinice bolesti CELT. Máme vše, co potřebujeme k diagnostice stavu, který vám způsobuje bolest kotníku, a zaměřujeme naše úsilí na jeho odstranění!

Příčiny bolesti kotníku

Příčiny bolesti v hlezenním kloubu mohou být různé, stejně jako samotné příznaky mohou být různé. Často signalizuje patologii chrupavek, šlach nebo kostí a často se vyskytuje na pozadí patologií páteře nebo komprese nervových kořenů.

Poranění kotníku a nohy

Incidenty, jako je neúspěšné „přistání“ na paty při pádu z výšky nebo zkroucení nohy, mohou vést k následujícím zraněním:

• podvrtnutý kotník – bolest je ostrá, objevuje se otok, palpace pod kotníky způsobuje silnou bolest;
• zlomeniny kotníků se subluxací nohy – prudké zvýšení objemu kloubu, silná bolest při pokusu o pohyb nohy, posunutí nohy dovnitř, ven nebo dozadu, v závislosti na typu subluxace;
• dislokace nohy – často kombinované se zlomeninami kotníku a jsou charakterizovány abnormální rotací paty dovnitř, deformací a ztluštěním kloubu a výskytem hematomu na hřbetu nohy;
• zlomeniny zadního okraje tibie;
• zlomeniny tarzálních kostí, zlomeniny falangů prstů – vzhled hematomu na zadní straně nohy, jeho ztluštění a přítomnost ostré bolesti při palpaci;
• zlomeniny patní kosti – prudké zvýšení objemu paty a její obrácení směrem ven, neschopnost stát na noze kvůli silné bolesti v kotníku.

Deformující artróza kotníku

Deformující artróza hlezenního kloubu je chronická patologie, při které dochází k degenerativním změnám v chrupavce, které vedou k její destrukci. Jak se patologie vyvíjí, ovlivňuje kloubní pouzdro, kosti a vazy, což způsobuje bolest vazů v kotníku.

První fáze vývoje onemocnění je charakterizována nedostatečně výraznými příznaky, které se stanou patrnými pouze při silném zatížení kloubu. Pokud jde o druhou fázi vývoje patologie, je charakterizována následujícími klinickými projevy:

• silná bolest ráno a při zatížení kloubu;
• křupání a skřípání při pohybu kotníku;
• zakřivení osy tibie;
• oslabení kloubů a v důsledku toho časté luxace;
• pocit ztuhlosti;
• otok a místní zvýšení teploty v přítomnosti zánětu.

Další důvody

Kromě výše uvedeného mohou být příznaky bolesti v hlezenním kloubu způsobeny následujícími:

• ploché nohy;
• osteochondróza bederní páteře;
• zánět šlachy;
• patní ostruha.

Naši lékaři

Neurochirurg, doktor lékařských věd, profesor
Zkušenosti 29 let

Anesteziolog-resuscitátor v ambulanci bolesti, lékař I. kategorie
Zkušenosti 16 let

Diagnóza bolesti kotníku

Před předepsáním léčby bolesti v hlezenním kloubu provádějí specialisté na klinice bolesti CELT diagnostické testy, aby identifikovali příčinu, která ji způsobila. Kromě klinického vyšetření a odběru anamnézy lze provést následující:

• Rentgen
• počítačová tomografie;
• obecný rozbor krve.

Léčba bolesti kotníku

Taktika léčby bolesti kotníku přímo závisí na příčině, která ji způsobila. Pokud je výrazná, specialisté CELT zaměřují své úsilí především na zmírnění symptomů bolesti. Úrazy, zejména přetržené vazy kotníku, vyžadují aplikaci sádrové dlahy a rehabilitační procedury.

Při artróze je úkolem lékaře zmírnit bolest, zlepšit motorické funkce a vyloučit možnost rozvoje zánětlivých procesů v tkáni chrupavky. K tomu jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh. Je možné použít gely a masti, které snižují bolestivost kloubů.

Pokud je příčinou bolesti artritida, bude opodstatněné absolvování fyzioterapeutických postupů a užívání léků, které zastavují zánětlivé procesy.

V Klinice bolesti CELT pro vás vypracují individuální léčebný program včetně masáží, reflexní terapie, systematické terapie, která vám vrátí zdraví a vrátí radost ze života!

Bolest kloubů je prvním příznakem indikujícím biochemické a imunologické poruchy v kostní tkáni. Ostré pocity v nohou se mohou objevit při chůzi a v klidu. V obou případech bolest a otok v hlezenním kloubu svědčí o destruktivních změnách vazivově-kloubního aparátu. Omezují pohyb a snižují kvalitu života. Proč hlezenní kloub bolí a otéká a co s tím, navrhnou lékaři v centru Stopartróza po sérii vyšetření.

LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!
Kdo kontaktovat?
Ortopéd
Jaké vyšetření?
Ultrazvuk nebo MRI kloubu
Potřebujete naléhavě navštívit lékaře?
Zaregistrujte se ještě dnes!

Příčiny

Po poškození kloubního aparátu dochází ve strukturách pojivové tkáně a nitrokloubních dutinách k zánětům různé etiologie. Tento proces vyvolává podráždění nervových receptorů synoviálních membrán producenty mediátorů zánětu, krystalů kyseliny močové, toxinů a osteofytů.

1. Jednou z příčin otoku hlezenního kloubu na vnější straně je PEC. Dovnitř se otáčející chodidla vedou k subluxacím, které poškozují vazy.
2. Slzy v pojivové tkáni po traumatu v důsledku poškození a stlačení krevních cév, což narušuje průtok krve v měkkých tkáních.
3. Osteoartróza, která postihuje kloubní tkáň. Nejprve se objevují epizodické příznaky, když jsou do procesu zapojeny kosti a tvoří se osteofyty, dochází k progresivní bolesti.
4. Artritida různé etiologie. V reaktivních a infekčních případech se objevuje horečka a hyperémie tkání. Bez ohledu na původ je bolest lokalizována v horní části nohy.
5. Problémy s metabolismem purinů při dně. Vedou k tvorbě tofy – solí kyseliny močové. Onemocnění probíhá jako polyartritida s otokem kloubu a bolestí prstů.
6. Patní ostruha. Při zevní zátěži se plantární fascie natahuje a zanítí a objevují se výrůstky, které tlačí na měkké tkáně. Největší nepohodlí je pociťováno ráno a večer.

Ortopedický lékař Andrej Sergejevič Litviněnko komentuje:

Záliba ve vysokých podpatcích kvůli neustálému namáhání metatarzální kosti často končí deformací palce u nohy. Pod vnějším tlakem se kloub pohybuje směrem ven a vytváří valgózní úhel, kde vrcholem je hlava kosti. Houstne a způsobuje problémy při chůzi. Příčiny otoku a bolesti v noze jsou často: myalgie, myositida, tendinitida, systémová a metabolická onemocnění, nádory.

Pokud má člověk studený kotník, kotník oteče a zčervená. Postupně se zánět s přibývajícími příznaky šíří do sousedních kloubů. I lehký dotyk pokožky způsobuje nepohodlí. Bez řádné léčby existuje vysoké riziko rozvoje revmatoidní artritidy. V případě virového průběhu onemocnění mohou infekční agens vyvolat septický zánět.

Co dělat

Akutní stav je důvodem, proč kontaktovat naši kliniku. Ve stejný den je pacientovi poskytnuta pomoc, bezplatná konzultace a je sepsán protokol o léčbě. Specialisté jsou vysoce zběhlí v technologiích, které eliminují degenerativní, zánětlivé a systémové patologie pojivových tkání. K řešení problémů v praxi se používá 20 metod.

1. Pokud dojde k silnému otoku a zarudnutí, je důležité dát nohu do klidu a objednat se k ortopedovi.
2. Pokud je hlezenní kloub oteklý a bolestivý a při pohybu je slyšet křupání, chiropraktik navrhne kloubní trakci, terapeutická cvičení a myostimulaci.
3. Pokud je obtížné hýbat nohou a svaly jsou v křeči, je pacient vyšetřen neurologem, aby se vyloučila tunelová neuropatie tibiálních nervů.
4. Pokud hlezenní kloub bolí a otéká a nemůžete 2 týdny po úrazu došlápnout na nohu, předepíše ortoped vhodný režim, který zabrání vzniku kontraktur či jizev na šlachách a vazech.

Kloubní blokáda

diagnostika

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní studie je indikována při zánětu a poškození měkkých tkání, svalů, vazů, šlach a kloubních pouzder pomocí ultrazvukových vln.
• analýzy Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnost infekce, poruchy kostní a chrupavkové tkáně.
• Radiografie Předepisuje se pro úrazy: vykloubení a zlomeniny kostí, onemocnění kloubů: artróza a artritida kloubů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %. Umožňuje řezání tkáně na jakékoli úrovni.

Oteklý a bolestivý kotník: léčba a informativní výzkum

Biochemie krve určuje normu reaktivního CRP a celkového proteinu, difenylaminové reakce (DPA). Klinická analýza odhaluje koncentraci ESR, což nám umožňuje posoudit povahu onemocnění. Antistreptolysinový test ukazuje imunitní odpověď na streptokokovou infekci. Imunoelektroforéza detekuje imunoglobuliny A, G, M, které ovlivňují vznik revmatoidní artritidy. Arroskopie vám umožní podívat se na strukturu, vzít synoviální tekutinu k analýze a určit, proč je kotník oteklý a bolestivý.

Léky

Pro zmírnění stavu je předepsáno následující:

• nesteroidní léky;
• injekce s protizánětlivými léky;
• širokospektrá antibiotika – cefalosporiny, makrolidy, polosyntetické peniciliny;
• glukokortikosteroidy;
• diuretika ke zmírnění otoků;
• vitamíny;
• léky na stimulaci krevního oběhu (Heparin, Actovegin).

Po dobu 4-7 měsíců, k vybudování hyalinní chrupavkové tkáně, zmírnění bolesti a otoku v hlezenním kloubu, jsou předepsány perorální a parenterální chondroprotektory: Teraflex Advance (chondroitin + glukosamin + ibuprofen), Alflutop a další. Protizánětlivé masti a gely zajišťují průtok účinných látek póry do katarálního ložiska. Jsou to: Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam, kombinovaný lék Dicloran Plus.

Lékaři předepisují kurz terapeutické nebo lymfatické drenážní masáže, ozonoterapie a myostimulace. Ultrazvuk je účinný při dodávání léků do postižené oblasti. UHF obnovuje průtok krve a lymfy a má protizánětlivý účinek. V případě poranění měkkých tkání je indikován léčebný tělocvik. Integrovaný přístup k problému pomáhá rychleji dosáhnout pozitivních výsledků.

Přihlaste se k nám na ošetření telefonicky +7 495 134 03 41 nebo zanechte žádost na webu.