Každý sní o dovolené v teplé zemi, kdy si může lehnout na lehátko pod palmou a relaxovat s drinkem. Jak víte, taková dovolená je spojena i s novými kulinářskými zážitky. Rekreanti rádi ochutnávají saláty z exotického ovoce nebo čerstvé zeleniny. Stává se také, že navzdory varování pijí nepřevařenou vodu přímo z kohoutku, aniž by přemýšleli o důsledcích, které se obvykle projeví brzy po návratu domů. Problémy nastávají s. žaludek, průjem, horečka a silná bolest v břichoToto jsou první příznaky infekce bakterií améby.
Améba – charakteristika
Améby jsou jednobuněčné bakterie. Vyznačují se tím, že dokáží měnit tvar. Améby se dokáží pohybovat – plazit. Existují dva hlavní typy těchto bakterií: volně žijící a ty, které potřebují tzv. hostitele. Améby se nejlépe daří v teplém a vlhkém prostředí. Nejčastěji se vyskytují ve vodních plochách, jako jsou rybníky, řeky, jezera, městská kanalizace. Do těla se dostávají s vodou. V závislosti na druhu mohou způsobovat různá onemocnění od méně závažných až po život ohrožující, v některých případech je úmrtnost po infekci specifickým druhem améby téměř 100 %.
Nejnebezpečnější z améb je Neagleria Fawleri.
Bakterie zřídka napadá člověka, nejčastěji žije ve vodním prostředí, kde se živí organismy, které jsou menší než ona. Pokud je ve vodě málo potravy, améba napadá jiné améby. Má bičíkatý tvar. Neagleria Fawleri může žít i v půdě, v tomto prostředí ji najdete ve formě cysty.
Améba – příznaky infekce
Améby se mohou do těla dostat dvěma způsoby – kontaminovanými potravinami, pitím kontaminované vody nebo nos (v případě Neagleria Fawleri). Tam se bakterie živí buňkami nosního epitelu a prostřednictvím čichového ústrojí nervy může proniknout do mozekProdukují speciální prvky, kterými odtrhávají buňky. mozku, snězte je a poté je strávte. K nekróze tak může dojít v krátké době mozku a smrt.
Mezi další příznaky patří průjem, který se každým dnem zhoršuje, a кровь ve stolici. Objevuje se také silná bolest v dolní části břichoPo několika dnech žaludek perforuje. Příznaky infekce jsou často spojeny s apendicitida, vředy nebo střevní katar. Pokud však lékař provede důkladný pohovor a zjistí informace o dovolené v zahraničí, odkáže pacienta na uretroskopické vyšetření, které mu umožní vyšetřit střeva zevnitř. Při infekci v střeva objevují se vředy charakteristické pro amébiázu.
Existuje několik forem onemocnění:
- asymptomatická forma – lze ji zvládnout přirozenou cestou imunita tělo v kombinaci se střevní flórou dokáže kontrolovat bakterie;
- akutní forma – spojená s častými průjmy, někdy s krev, zvýšení tělesné teploty – 38-39 stupňů Celsia, bolest v břicho, bolest hlavy a celková slabost těla. střeva mohou se objevit granulární nádory;
- Chronická forma je důsledkem akutní formy. V tomto případě se jedná o vředy a zánět. střevoDochází také k nárůstu játra a anémie. Na vagina, na penisu a kolem řitního otvoru se mohou objevit vředy. Častá je také mírná horečka. Může se zúžit tlusté střevo. střeva;
- parenterální forma – nejčastěji se vyskytuje v játra a je spojeno s jeho zvětšením. V horní části se také objevuje zánět a silná bolest břicho, která může vyzařovat do ramene. Charakterizována zvýšenou sedimentací erytrocytů (ESR), leukocytózou, subfebrilní teplotou a averzí k alkoholu;
- když udeří nemoc játra, může se rozšířit do dalších orgánů – sleziny, mozek a osrdečníku.
Léčba infekce
Nejdůležitější je co nejrychleji diagnostikovat infekci. To dává pacientovi větší šanci na přežití, která je objektivně velmi nízká. Pokud lékař Pokud se zjistí amébóza, bude nutné zahájit léčbu, která podporuje životně důležité funkce. Kromě toho terapie antibiotika. V některých případech se používá i ochlazení těla.
Prevence
Abyste se vyhnuli infekci touto bakterií, měli byste si během dovolené v zahraničí dávat pozor na to, co jíte a pijete. Doporučuje se občas opláchnout čerstvé ovoce a zeleninu balenou vodou. Za žádných okolností byste neměli pít vodu z kohoutku ani si ji používat k vyplachování úst při čištění zubů. Také se vyplatí vzít si s sebou. analýzy stolice a sérologické vyšetření analýzy krveTo umožní rychlejší odhalení jakéhokoli potenciálního onemocnění.
Amébóza je lidské onemocnění způsobené prvoky s fekálně-orálním mechanismem přenosu, charakterizované ulcerózními střevními lézemi, intoxikací a chronicitou. U lidí je onemocnění způsobeno amébou Entamoeba histolytica. Amébóza je rozšířená po celém světě, zejména v zemích se subtropickým a tropickým podnebím. Amébóza je vážným problémem v Africe, většině Asie, Jižní a Střední Ameriky, ale je registrována i v Rusku ve formě sporadických případů.
V roce 2023 nebyl v městském okrese Aramil registrován ani jeden případ amébózy. Celkem bylo v Sverdlovské oblasti v roce 2023 registrováno 11 případů amébózy (míra 0,26 na 100 tisíc obyvatel), což je o 84 % více než v roce 2022 a oproti dlouhodobému průměru incidence.
Příčiny amébózy
Zdrojem infekčního agens je nemocný člověk nebo nosič, který uvolňuje cysty do prostředí. Améba (Entamoeba histolytica) má dvě fáze životního cyklu: klidové stádium (cysta) a vegetativní stádium (trofozoit), které se vzájemně střídají v závislosti na podmínkách existence. Vegetativní formy améby jsou velmi citlivé na změny teploty, vlhkosti, pH, takže ve vnějším prostředí rychle hynou. Cysty vykazují mimo lidské tělo značnou odolnost (v půdě přežívají až 1 měsíc, ve vodě až 8 měsíců) a do lidského těla se mohou dostat přenosovými faktory. Přenosovými faktory u améby jsou nejčastěji voda a potravinářské výrobky kontaminované cystami. Cysty prvoků se dostávají na potraviny z kontaminovaných rukou vyměšovačů cyst a jsou také přenášeny mouchami a šváby. Při hnojení půdy zeleninových zahrad lidskými výkaly, zalévání neupravenou odpadní vodou se cysty dostávají na zeleninu, bobule, ovoce. Cystami mohou být kontaminovány předměty domácnosti, krájecí stoly, nože, kuchyňské a stolní nádobí, vybavení, kliky dveří. K amébóze jsou obzvláště náchylné ženy ve třetím trimestru těhotenství a v poporodním období, stejně jako osoby, které podstoupily imunosupresivní terapii.
Po požití člověkem se cysty transformují do nepatogenní luminální formy, která žije v lumen tlustého střeva a živí se bakteriemi. Toto je stádium asymptomatického nosičství améb. Následně améby buď odumírají, nebo pronikají epitelem tlustého střeva a transformují se do tkáňové formy, při které se rozvíjí akutní amébóza. Tkáňová forma parazituje ve slizniční a submukózní vrstvě stěny tlustého střeva, což způsobuje destrukci epitelu, narušení mikrocirkulace, tvorbu mikroabscesů s následnou nekrózou tkáně a mnohočetnými ulcerózními lézemi. V důsledku hematogenní diseminace se améby mohou dostat do jater, plic, mozku, ledvin, slinivky břišní a způsobit komplikace.
diagnostika
Standardem laboratorních testů pro detekci améby je mikroskopické vyšetření stolice na vegetativní formy a cysty dysenterické améby nebo detekce genetického materiálu dysenterické améby metodou polymerázové řetězové reakce (PCR); u akutní formy je možné studovat obsah střevních vředů získaných během kolonoskopie. Může být také doporučena detekce specifických protilátek v krevním séru proti dysenterické amébě (RNIF) – detekce protilátek proti dysenterické amébě v titrech 1:80 nebo více může být považována za sérologické potvrzení diagnózy. Metoda ELISA je účinná u extraintestinální améby; účinnost této metody u střevní améby je nízká.
Prevence amebiázy
Abyste se vyhnuli infekci amébózou, dodržujte obecná pravidla prevence:
- dodržovat pravidla osobní hygieny (mytí rukou, používání individuálního ručníku),
- důkladně omyjte a tepelně upravte potraviny, krájecí stoly, nože, kuchyňské a stolní nádobí, vybavení, kliky dveří a další předměty pro domácnost,
- k pití používejte vařenou nebo balenou vodu,
- dezinfikovat váš domov, pokud jsou tam švábi,
- používat obrazovky na oknech, aby se tam mouchy nedostaly,
- Nepoužívejte lidské ani zvířecí výkaly jako hnojivo.
- dodržovat pravidla chovu zvířat, která zajišťují ochranu před infekcí prvoky;
Je také nutné provést průzkum epidemiologicky významných kontingentů populace: děti a zaměstnanci organizovaných dětských skupin – při přijetí do organizace a poté jednou ročně, nařízené skupiny populace – při zaměstnání a poté jednou ročně, osoby, které byly v kontaktu s pacienty, a také hospitalizovaní a ambulantní pacienti.
Právnické osoby musí provádět:
- hygienická a parazitologická kontrola v prostorách organizovaných dětských skupin a organizací veřejného stravování;
- dodržování hygienických a epidemiologických požadavků ve zdravotnických organizacích;
- hygienická školení pro vymezené skupiny obyvatelstva, včetně zaměstnanců předškolních vzdělávacích organizací;
- pozastavit práci po dobu léčby a kontrolních laboratorních vyšetření (nebo převést na jinou práci) osoby nakažené střevními prvoky, které patří do vymezených skupin obyvatelstva;
