Alopecie u dětí – příčiny, diagnostika a léčba | Klinika HFE

Vypadávání vlasů je tradičně považováno za „dospělý“ problém, ale není tomu tak. Ano, zralí muži nad 30 let a ženy nad 40 let tvoří 90 % případů návštěv trichologů ohledně rozvoje alopecie u dospělých. Ale vypadávání vlasů u kojenců, dětí a dospívajících je také docela běžné.

Faktory vypadávání vlasů u lidí mladších 18 let však nejsou vždy stejné jako u dospělých. V tomto článku se budeme zabývat následujícími otázkami:

• proč se alopecie objevuje u dětí;
• jak identifikovat vypadávání vlasů u lidí mladších 18 let;
• co dělat, pokud má vaše dítě alopecii;
• co je součástí diagnostiky;
• Jak a čím léčit vypadávání vlasů.

Příčiny alopecie u dětí

Existují dva důvody pro vypadávání vlasů: vnější a vnitřní.

• Špatné návyky. Děti si nevědomky kroutí vlasy kolem prstů, tahají je a žvýkají. To ovlivňuje stav vlasů a vede k mechanickému poškození. Stojí za to sledovat chování dítěte a provádět opravy včas a jemně vysvětlit, že by se to nemělo dělat.
• Trichotillománie. Psychická porucha, která má za následek nedobrovolné vytrhávání pramenů vlasů, nejčastěji na temeni hlavy, při epizodách stresu. U dětí je kvůli nervozitě někdy doprovázena pojídáním vlasů, což vede ke vzniku trichobezoáru. Odstraňuje se chirurgicky, protože žaludek není schopen podložku sám strávit. Léčba je komplexní. Je nutná konzultace s pediatrem, trichologem a psychoterapeutem.
• Utažené účesy, poškozující doplňky. Rodiče mohou u svých dětí vyprovokovat vypadávání vlasů tím, že jejich děťátku budou příliš těsné culíky nebo copánky. V tomto případě, když traumatický faktor zmizí, bude obnoven stav kudrlin.
• Poškození pokožky hlavy. Děti jsou zvědavé, takže byste měli být opatrní, aby se vaše dítě nezranilo. Když se na kůži objeví jizvy nebo popáleniny, chloupky již v této oblasti nerostou, protože tkáň je nahrazena jizvou. A není možné na něm obnovit růst.

• Genetický faktor.
• Imunitní onemocnění.
• Deficit makro- a mikroprvků. Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým prvkům, jako je kyselina listová, draslík, vápník, vitamín B12, D, hořčík, síra, železo.
• Přebytek makro- a mikroprvků. Kudrlinky reagují na přebytek vitamínů A, E.
• Helminthiasis.
• Užívání silných léků.
• Křivka.
• Kožního onemocnění.
• Snížená imunita. Zejména na jaře a na podzim.
• Radiační nebo chemická otrava.
• Těžký stres.
• Endokrinní poruchy
• Minulá bakteriální nebo virová onemocnění charakterizovaná zvýšením teploty.

Základní příčiny ztráty se dále dělí podle věku.

1. U novorozenců. Hlavní věcí je zde určit, zda je ztráta vlasů vrozená. Pokud ne, pak může být příčinou také křivice. Nedostatek vitaminu D je vážný problém. Jeho nedostatek ovlivňuje celé tělo a vede k nevratným následkům.
2. Věk 2-3 roky. Trichotillomania debutuje v tomto věku. Během tohoto období stojí za to sledovat chování dítěte ve vztahu ke kadeřím.
3. Věk 3-5 let. Miminko aktivně zkoumá svět kolem sebe a přitahuje ho zvířata. Často kořenem problému v tomto věku je lišejník, houby, dermatitida.
4. 7–10 let. Objeví se škola. Psychický stres vyvolává stres, který snižuje imunitu. V tomto období se obvykle rozvíjí telogen effluvium.
5. Dospívání. Hormonální změny vždy ovlivňují kvalitu vlasů. V této fázi se může objevit androgenní alopecie.

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu plešatosti. Pouze lékař může stanovit diagnózu.

Příznaky dětské alopecie

Pokud vaše miminko ztrácí hodně vlásků po kartáčování, mytí nebo prostém hlazení, stojí za to navštívit. Provede preventivní prohlídku a předepíše testy ke kontrole stavu vašich vlasů.

Pokud se na hlavě vytvoří nápadná lysina nebo lysina a vypadlé vlasy mají tvar vykřičníku, pak doporučujeme návštěvu dermatovenerologa.

Mezi další příznaky patří následující změny:

• křehké nehty;
• svědění pokožky hlavy;
• projev alergie na kůži;
• řídnutí vlasů;
• rány na hlavě;
• peeling, zarudnutí;
• nevolnost;
• obecná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• ospalost.

Někdy dítě začne plešatět jednoduše kvůli změně růstu vlasů. Tento typ ztráty se vyskytuje u dětí, které se narodily s vlasy. Zpočátku rostou jako vellus, ale postupem času se mění na tlustší, terminální.

Také u miminek, která ještě neumí držet hlavu vzpřímeně, dochází k mechanickému prolapsu. Hodně času tráví ve vodorovné poloze, na polštářích. Vlasy se otřou o povlak na polštář a zůstanou tam. Jakmile miminko začne držet hlavičku rovně, vypadávání vlasů se zastaví.

Moje dítě vykazuje známky vypadávání vlasů – co dělat?

Hlavní věcí je navštívit lékaře včas, který pomůže určit příčinu stavu dítěte. Samoléčba vede k rychlému šíření alopecie.

Nejprve byste si měli domluvit schůzku s dermatovenerologem. Provede vyšetření a předepíše potřebné testy. Poté budete na základě vašich příznaků a výsledků odesláni k dalším specialistům.

Na koho vás může dermatovenerolog doporučit?

• Tricholog. Zabývá se onemocněním vlasů u dětí i dospělých.
• Alergolog. Specialista na diagnostiku a léčbu alergií.
• Specialista na infekční onemocnění. Diagnostikuje a léčí nemoci způsobené bakteriemi, parazity, plísněmi nebo viry.
• Endokrinolog. Pracuje s patologiemi endokrinního systému.
• Neurolog. Pomáhá při nemocech, které vznikají v lidském nervovém systému.
• Psychiatr. Specialista, který pracuje s duševními chorobami.

Diagnóza dětské alopecie

První věc, kterou můžete udělat i doma, je provést stretch test. Upněte pramen a vytáhněte jej nahoru. V ruce by vám nemělo zůstat více než deset vlasů. Hodnota překročena? To je důvod k obavám.

Měli byste kontaktovat dermatovenerologa nebo trichologa. Pokud se nejedná o sezónní vypadávání vlasů, mohou si objednat následující úvodní testy:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• hormonální testy;
• obecný krevní test;
• spojený imunosorbentní test;
• fototrichoskopie;
• dermatoskopie;
• škrábání pokožky hlavy;
• obecná analýza moči;
• výzkum hub.

Klasifikace choroby

Patologické vypadávání vlasů u dětí a dospívajících se dělí na několik typů. Jak se od sebe liší?

• Fokální (alopecia areata) alopecie. Nejčastěji postihuje temeno a zadní část hlavy a rozvíjí se u dětí ve věku tří let a starších. Ohnisková forma je určena výskytem kulatých lysin na hlavě. Ve středu léze je kůže hladká, bez pigmentu a bez vlasů. Okraje jsou jasné a rovné. Vlasy kolem léze jsou slabé a tenké. Vytahují se snadno a bez námahy. Někdy alopecia areata postihuje obočí.
• Totální alopecie. Vyskytuje se v důsledku nesprávného zacházení nebo jeho nedostatku. Malé skvrny se spojí v jednu a zanechají velké plochy bez chloupků.
• Seboroická. Forma se objevuje na pozadí mastné seborey a obvykle se objevuje u dospívajících. Kudrny se po umytí příliš rychle mastí. Tvoří se krusty, je zaznamenáno svědění a brnění. Často se na kůži objevují škrábance. Celková ztráta se nakonec změní na plešatost v oblasti čela.
• Difuzní alopecie. Aktivní vypadávání vlasů po celé pokožce hlavy. Nemá žádnou lokalizaci.
• Autoimunitní. Souvisí se změnami hormonálních hladin nebo patologickými změnami v těle. Prameny vypadnou rovnoměrně.
• Atrofická alopecie. Ovlivňuje oblast. Malé skvrny vypadávání vlasů, někdy se zbývajícími shluky vlasů. Tato kombinace ohňů připomíná jazyky plamenů. Chloupky v řídnoucích oblastech již nerostou ani po terapii. Kůže je hladká a bez zánětů.
• Kongenitální. Způsobeno poruchami v endokrinním systému. Tato forma je typicky charakterizována úplnou absencí vlasových folikulů v určitých oblastech, což znamená, že vlasy prostě nemají odkud pocházet.

Před léčbou plešatosti je nutné zjistit příčinu a identifikovat formu alopecie. S tím vám může pomoci lékař.

Léčba alopecie u dětí

Provádí se pouze pod dohledem lékaře a závisí na typu ztráty. Samoléčba může vést k úplné ztrátě vlasů u dítěte. Pokud je zjištěno onemocnění, používá se komplexní přístup, který je založen nejen na terapii, ale také na individuálních vlastnostech těla dítěte a výsledcích testů.

terapie

• Doplnění nedostatků vitamínů a minerálů. Předepsání souboru vitamínů, fytinu. Nejčastěji dochází k doplnění nedostatku vitamínů, jako jsou A, C, E a B vitamíny.
• Užívání imunomodulačních léků ke snížení dopadu imunitního systému na folikuly.
• Antibakteriální a antifungální léky.
• Vazodilatátory pro zlepšení krevního oběhu.
• Léky pro léčbu gastrointestinálního systému.
• Hormonální terapie. Předepsáno v období dospívání.
• Lokální injekce do plešatých míst, které stimulují průtok krve do vlasových folikulů.
• Postupy. Darsonval, ultrafialové ozařování, laserová terapie.
• Sezení s psychologem. Léčba vyžaduje snížení úzkosti a snížení stresového faktoru.
• Transplantace vlasů. Pokud obnovení folikulů v postižené oblasti není možné, pak v budoucnu, až dítě vyroste, stojí za zvážení možnosti transplantace.

Někteří odborníci doporučují nepodnikat žádné kroky, pokud ke ztrátě dojde dříve, než bude dítěti jeden rok. Zatímco dochází k adaptaci na nové podmínky, vypadávání vlasů je normální. Samozřejmě, když nemluvíme o akutních formách a patologických stavech.

Vzhledem k tomu, že je obtížné doma určit, jaký typ ztráty zažíváte, doporučujeme vám poradit se s lékařem, nebo dokonce s několika. A rozhodnout se na základě jejich odborné analýzy.

Prognóza a prevence

Alopecie způsobená nedostatkem makro- a mikroelementů, telogenní, seboroická, sezónní nebo způsobená nesprávnou péčí odezní sama a bez vnější terapie. Prameny jsou obnoveny do jednoho roku poté, co je odstraněna základní příčina jejich ztráty.

Péče o vlasy hraje důležitou roli v prevenci. Jak správně pečovat o své vlasy?

1. Používejte kvalitní dětský šampon. Vlasy byste si měli mýt maximálně jednou týdně. Zbytek času stojí za to opláchnout prameny odvary na bázi heřmánku nebo rozmarýnu, poté, co se ujistíte, že na ně není žádná alergie.
2. Udržujte pohodlnou teplotu vody. Vyvarujte se přechlazení a přehřátí.
3. Hřeben z přírodních materiálů. Je lepší vybrat takový, který má vzácné zuby a je vyroben ze dřeva.
4. Při česání netahejte ani netahejte za prameny. Doporučuje se je rozmotat od konců a postupně se pohybovat nahoru.
5. Vyhněte se upnutým účesům, poškozujícím elastickým páskám a šperkům pro dívky. Volte účesy, které jsou volné a nelámou vlasy.
6. Pravidelný účes. Děti jsou velmi aktivní, takže dlouhé vlasy se při hře zachytí a zraní.

Dodržování těchto pravidel pomůže udržet vaše vlasy zdravé.

Alopecie způsobená genetickými faktory, fokální (hnízdící), autoimunitní, atrofická a zejména celková, se bude bez řádné léčby dále šířit. Někdy, i po kurzu terapie, jsou možné recidivy, takže situaci s plešatostí u nezletilých by měl sledovat lékař.

Preventivní opatření k prevenci alopecie zahrnují:

• pravidelné lékařské prohlídky dítěte;
• pozorování situace lékařem;
• léčba infekcí a bakteriálních onemocnění;
• vyvážená strava;
• doplnění nedostatků vitamínů a minerálů;
• posílení imunitního systému u dětí;
• snížení dopadu stresu, podpora blízkých.

Pokud folikuly nereagují na léčbu a terapii, lze zvážit transplantaci. Nedoporučuje se to dělat před osmnáctým rokem, ale jsou případy, kdy je transplantace jediným řešením problému. Může být zobrazen pouze se svolením ošetřujícího lékaře v závislosti na individuální situaci pacienta. Pro transplantaci v tak mladém věku by byla vhodná metoda HFE. Mikronástroje způsobují minimální traumatizaci pokožky, poskytují vysokou hustotu a přirozený vzhled. A to vše bez dlouhodobé rehabilitace.

Chcete se poradit ohledně vašeho případu? Kontaktujte kliniku HFE.