Lék je vodně-solný extrakt glykoproteinových komplexů z dafnie.
Alergen obsahuje 1 ml (7 000 ± 2 500) PNU.
K dispozici jako sada s testovací kontrolní kapalinou.
popis
Alergen – průhledná kapalina světle žluté barvy.
Otestujte kontrolní kapalinu – průhledná, bezbarvá kapalina.
Farmakoterapeutická skupina
ATX kód
Biologické vlastnosti
Alergen vyvolává pozitivní lokální reakci při provádění kožních testů u pacientů alergických na dafnie.
Indikace
Alergen je určen pro specifickou diagnostiku přecitlivělosti na dafnie u pacientů s různými formami alergických onemocnění (kopřivka, Quinckeho edém, neurodermatitida, astmatická bronchitida atd.).
Kontraindikace
- Exacerbace alergického onemocnění;
- Akutní interkurentní infekce;
- Chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace;
- Těhotenství
- Proces tuberkulózy jakékoli lokalizace během období exacerbace;
- onemocnění během exacerbace;
- Systémová onemocnění pojivové tkáně;
- Maligní onemocnění.
Dávkování a podávání
Alergeny se používají při kožních testech (skarifikační nebo prick test).
Pokud jsou výsledky kožních testů pochybné, lze je po 2-3 dnech (po odeznění lokální reakce na předchozí test) opakovat.
Antihistaminika a bronchodilatancia by měla být vysazena 2–3 dny před kožním testováním.
Paralelně s alergenem se provádějí kožní testy s testovací kontrolní kapalinou a 0,01% roztokem histaminu, který se připraví zředěním dichlorhydrátu histaminu (1 díl) 0,9% izotonickým injekčním roztokem chloridu sodného (9 dílů). 0,01% roztok histaminu je platný do 6 hodin od okamžiku přípravy.
Vzorky se umístí na kůži vnitřního povrchu předloktí, místo aplikace se otře 70% etylalkoholem. V souladu se všemi aseptickými pravidly se 0,01% roztok histaminu, testovací kontrolní kapalina a alergen odebírají do sterilních označených injekčních stříkaček.
Přípravky aplikujte 1 kapku (0,1 ml) na dezinfikovanou pokožku ve vzdálenosti 30–40 mm od sebe. Poté se pomocí sterilních vertikutátorů nebo injekčních jehel, individuálních pro každého pacienta a pro každý lék, aplikuje přes kapky léků jeden škrábanec o délce až 5 mm.
Prick test se provádí v souladu s požadavky stanovenými v metodických doporučeních pro diagnostiku alergií prick testem (prick test), schváleným nařízením Hlavního ředitelství léčebně preventivní péče Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 10.03.85. 10, N11-20/XNUMX.
Před provedením kožních testů musíte:
1) pečlivě si prohlédněte štítky na lahvičkách s alergenem a testovací kontrolní kapalinou, na kterých je uveden název léku, číslo šarže, množství PNU/ml a datum expirace léků;
2) zkontrolujte neporušenost lahví;
3) zkontrolujte fyzikální vlastnosti přípravků – přípravky by neměly obsahovat suspendované částice ani sediment.
Je třeba přísně dodržovat následující pravidla asepse při nasávání alergenu a testovací kontrolní kapaliny do injekční stříkačky:
1) dezinfikovat kovová víčka a pryžové zátky lahví alkoholem;
2) natáhněte požadované množství léčiva do sterilních injekčních stříkaček a propíchněte pryžovou zátku sterilní jehlou;
3) nepřelévejte léky nepoužité během pracovního dne ze stříkačky zpět do lahví. Otevřená lahvička léku může být používána po dobu 3–4 měsíců při dodržení výše uvedených aseptických pravidel.
Reakce na úvod
Lokální reakce na alergen nastává během 15–20 minut (reakce okamžitého typu) a trvá až 30–40 minut.
Výsledky kožních testů s alergenem se berou v úvahu pouze v případech, kdy testovací kontrolní kapalina dává negativní reakci a 0,01% roztok histaminu dává pozitivní reakci.
Schéma pro záznam alergických prick testů.
| Hodnocení reakce | Velikost a charakter reakce | |
|---|---|---|
| Negativní | – | Žádný puchýř, hyperémie |
| Pozitivní | jeden křížek | Puchýř 2–3 mm, hyperémie |
| Pozitivní | dva křížky | Puchýř 4–5 mm, hyperémie |
| Pozitivní | tři křížky | 6–10 mm pupínek, hyperémie nebo 6–10 mm pupínek s pseudopodií, hyperémie |
| Pozitivní | čtyři křížky | Puchýř větší než 10 mm, hyperémie nebo pupínky větší než 10 mm s pseudopodií, hyperémie |
Poskytování pomoci při celkových reakcích a anafylaktickém šoku
Pokud se u pacienta během podávání alergenu pro diagnostické účely objeví celková slabost nebo neklid, úzkost, pocit horka po celém těle, zarudnutí obličeje, vyrážka, kašel, potíže s dýcháním, bolesti břicha, musí být provedena následující opatření: přijato.
První pomoc první pomoci
1. Okamžitě přestaňte zavádět alergen; položit pacienta (hlava pod nohy); otočte hlavu na stranu, natáhněte spodní čelist, sejměte snímatelnou zubní protézu.
Aby se zabránilo vdechnutí zvratků při zataženém jazyku, dítě se položí na bok, přikryje se nahřívacími polštářky, zahřeje se, dá se vypít horký čaj nebo káva s cukrem a bude mu poskytnut přístup na čerstvý vzduch; podle indikací se přes masku inhaluje kyslík, subkutánně (i intramuskulárně) kofein, intravenózně se podává corglicon nebo strofantin.
2. Pokud je alergen injikován do končetiny, aplikujte škrtidlo nad místo vpichu na 25 minut.
3. Na místo vpichu přiložte led nebo vyhřívací podložku se studenou vodou na 10–15 minut.
4. Okamžitě zavolejte lékaře.
První pomoc
1. Podávejte 0,1% adrenalin hydrochlorid nebo 0,2% norepinefrin hydrotartrát subkutánně nebo intramuskulárně v dávce 0,01 ml/kg (0,05–0,1 ml pro kojence, 0,1–0,3 ml pro starší děti, 0,3–0,5 ml pro dospívající a dospělé) v intervalech 10–15 minut.
Frekvence a dávka podávaného adrenalinu závisí na závažnosti reakce a hodnotách krevního tlaku. V případě těžkého anafylaktického šoku je nutné intravenózně podat roztok adrenalinu ve 20 ml 40% roztoku glukózy. Celková dávka adrenalinu by neměla překročit 2 ml (1 ml pro děti) 0,1% roztoku.
Je třeba mít na paměti, že opakované podání malých dávek adrenalinu je účinnější než jednorázové podání velké dávky.
2. Pokud se stav pacienta nezlepší, pak se sympatomimetikum podá intravenózně v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného (0,01 ml/kg 0,1% roztoku adrenalinu nebo 0,2% roztoku hydrogentartrátu norepinefrinu nebo 0,1–0,3 ml 1 % roztoku mesatonu). Současně se intramuskulárně podává kterékoli z antihistaminik ve věkově specifické dávce.
3. Zaveďte glukokortikosteroidy intramuskulárně nebo intravenózně: prednisolon 60-120 mg (děti 40-100 mg), dexamethason – 8-16 mg (děti 4-8 mg).
4. Intramuskulárně aplikujte 2,0 ml (pro děti 0,5–1,5 ml) roztoku Tavegil 0,1% nebo Suprastin 2,5%.
5. Pokud se rozvine bronchospasmus, inhalace salbutamolu se provádí pomocí dávkovacího inhalátoru nebo pod markýzou (0,5% roztok – 5 mg/ml – 0,05-0,15 mg/kg ve 2-3 ml fyziologického roztoku) nebo se podává eufilin. intravenózně v dávce 4 mg/kg na 10–20 ml fyziologického roztoku.
6. Podle indikací se podávají srdeční glykosidy, respirační analeptika (strofanthin, korglykon, cordiamin).
7. V případě potřeby odsát hlen z dýchacích cest a zvratky a provést oxygenoterapii.
8. V případě akutního laryngeálního edému je indikována intubace nebo tracheotomie. Porucha dýchání a jeho zástava vyžaduje pomalé nitrožilní podání lobelinu (1% roztok v dávce 0,1–0,3 ml) nebo cititonu (0,1–0,5 ml) a umělou plicní ventilaci.
9. Všichni pacienti s anafylaktickým šokem podléhají hospitalizaci. Transport pacientů se provádí po odstranění z ohrožujícího stavu nebo resuscitačním týmem, protože při evakuaci je možný opakovaný pokles krevního tlaku a rozvoj kolapsu.
Vzhledem k možnosti rozvoje obecných alergických reakcí a anafylaktického šoku u některých vysoce senzibilizovaných jedinců by pacienti měli být pod lékařským dohledem po dobu nejméně 40 minut po podání alergenů.
V alergologické ambulanci by měla být zajištěna protišoková terapie.
