Absces je hnisavý zánětlivý proces v těle, který postihuje měkké tkáně, kůži a podkoží, vnitřní orgány, kosti, chrupavky, klouby a svalová vlákna. Když se onemocnění objeví, vytvoří se hnisavá dutina, ve které se hromadí hnis. Pokud nejsou přijata opatření k včasnému odstranění abscesu, tekutina se šíří po celém těle. Onemocnění se může vyskytovat samostatně (bez dalších patologií), nebo jako komplikace jiných zdravotních poruch. Nejčastěji se stává důsledkem infekcí, poranění a zánětů.
Příznaky abscesu
- specifická lokalizace bolestivého syndromu
- lokálně zvýšená tělesná teplota
- otok a zarudnutí kůže
- ucpaná střevní mikroflóra
- dysfunkce vnitřních orgánů
- bolesti hlavy, slabost, malátnost
- ztráta chuti k jídlu
- volná stolička
- nevolnost a zvracení
- bolest krku
- potíže s dýcháním a polykáním
- zvýšený intrakraniální tlak
- bludy, halucinace
- kašel s hlenem
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 24. února 2025
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny
Původcem onemocnění je obvykle pyogenní mikroorganismus, který pronikl do dutiny vnitřních orgánů a tkání. Jaký je důvod výskytu hnisavého zánětu v těle:
- stafylokoková infekce
- streptokokové infekce
- colibacillus
- patogenních mikroorganismů
- mikroorganismy pseudomonas
- bakterie tuberkulózy
- infekce prostřednictvím oděrek, injekcí
- zranění a rány
- omrzliny, popáleniny
- chirurgický zákrok
- otevřené zlomeniny
- akutní a chronické infekce
- nekróza tkáně
- onemocnění gastrointestinálního traktu
- oběhové poruchy
- metabolické poruchy
- léková alergie
- hematomy
- vaří
- cysty
Fáze vývoje abscesu
Onemocnění se vyskytuje v různých formách v závislosti na umístění léze. Hnisání se obvykle vyskytuje ve dvou formách:
- Pikantní. Vyskytuje se při chirurgických a traumatických poraněních, infekci nebo zavedení patogenního mikroorganismu do krve. Absces tvoří dutinu s tekutinou, která musí být pro zotavení odčerpána.
- Chronický. Pokud při otevření abscesu nebyla tekutina zcela odstraněna, hnis se začne šířit do sousedních oblastí, což vyvolává vznik chronického stadia. Tato forma onemocnění se po léčbě periodicky opakuje.
Existují také dvě fáze vývoje patologie:
- Emerging – počáteční stupeň s akutním nebo subakutním průběhem.
- Zrání – přechod do stadia chronických příznaků.
Odrůdy
Celkem je známo více než 20 klasifikací abscesu, které se dělí podle příčiny vzniku, průběhu onemocnění a závažnosti příznaků, podle lokalizace, stupně komplikací a dalších faktorů.
Typy abscesu podle povahy projevu
- Aseptický. Objeví se při nedodržování hygienických norem nebo fyzickém poškození bez aseptického ošetření rány.
- Infekční. Objevují se, když do těla vstoupí stafylokok, streptokok, Proteus nebo E. coli.
- Povrchní. Jsou lokalizovány na povrchu kůže a po otevření hnisavého abscesu se snadno odstraní.
- Hluboký. Tvorba pouzdra hnisu pod kůží nebo na vnitřních orgánech, což ztěžuje diagnostiku a léčbu, například pánevní absces.
- Metastatické. Tvoří se v přítomnosti benigních a maligních nádorů, stejně jako s metastázami.
- Slinuté. Vyvíjejí se z chladné hnisavé dutiny, z níž proniká hnis do pojivové tkáně přes svalová a nervová vlákna, například plicní absces.
Typy abscesů podle umístění léze
Hnisání se může objevit v jakémkoli orgánu, měkkých, tvrdých a pojivových tkáních, stejně jako na kůži a podkoží. Které vnitřní orgány a tkáně jsou k onemocnění nejvíce náchylné:
- plíce, bránice a další dýchací orgány
- pánevní a břišní orgány (játra, ledviny, střeva, slepé střevo)
- mozek
- mícha
- kosti, chrupavky, klouby
- podkožního tuku
- svaly a fascie
- zuby a dutinu ústní
Typy abscesů v otolaryngologii
- Peritonsillární. Akutní zánět krčních mandlí, který je typický pro tonzilitidu.
- Retrofaryngeální. Infekce oblasti za hltanem a lymfatickými uzlinami.
- Perifaryngeální. Ovlivňuje oblast středního ucha a hltanu a může být způsobeno paratonzilárním typem.
diagnostika
Hnisavé léze vyžadují rychlé vyšetření, aby bylo možné rychle provést léčbu. Když je pacient přijat do nemocnice, lékař provede výzkum:
- laboratorní biochemický krevní test na hladinu leukocytů
- laboratorní test sputa k určení infekce nebo zánětu
- punkce hnisu k určení stupně citlivosti na léky
- Rentgen plic a dalších orgánů k zobrazení oblasti a objemu léze
- počítačová tomografie k identifikaci umístění léze, pokud se hnis nahromadil v měkkých a pojivových tkáních
- magnetická rezonance pro diagnostiku, pokud jiné metody neposkytly přesné výsledky
Síť klinik CMRT provádí nejspolehlivější analýzy a studie:
