Mezi důležité faktory vedoucí k narušení trávicích procesů patří změny ve složení přírodních lidská mikrobiální flóra, tedy tzv dysbiózou.
Lidská mikrobiální flóra je soubor mikroorganismů vyskytujících se u zdravých lidí na kůži, sliznicích a ve střevech. V této části budeme hovořit o mikrobech, kteří žijí v našich střevech.
Normální střevní mikroflóra byla docela dobře prozkoumána.
V průměru máme v 1 ml střevního obsahu od 100 tisíc do 1 milionu mikrobů. Z toho 90 % tvoří tzv. bifidobakterie, zbytek tvoří bakterie mléčného kvašení, E. coli, stafylokoky, kvasinky a další.
Jsou to naši „přátelé“, podílejí se na trávení potravy, produkují vitamíny a další užitečné látky a inhibují proliferaci patogenních bakterií, které vstupují do gastrointestinálního traktu. Je nepravděpodobné, že by někdo z nás přemýšlel o jejich existenci, když je vše v pořádku.
Nyní si zkusme na chvíli představit, že významná část těchto mikroorganismů zemřela nebo někteří zástupci této normální mikrobiální flóry zmizeli, zatímco jiní se stali příliš četnými. Pak dochází k dysbióze. Jaké důvody to mohou způsobit? Je jich poměrně hodně. Jsou to změny v podmínkách prostředí a charakteru výživy, oslabení organismu v důsledku onemocnění, stavy imunodeficience a tak dále. Častou příčinou dysbiózy je použití antibakteriálních látek, které potlačují nejen patogenní mikroby, ale také životně důležitou aktivitu přirozených obyvatel střev.
Dysbakterióza narušuje vstřebávání živin v těle a způsobuje zažívací potíže (dyspepsie), snižuje syntézu vitamínů, vytváří podmínky pro množení patogenních bakterií, jejichž růst je běžně našimi „malými pomocníky“ potlačován. Rozvíjejí se lokální zánětlivé reakce, imunita je oslabena a na tomto pozadí se mohou objevit různé infekce.
K léčbě a prevenci dysbakteriózy se používají látky, které normalizují lidskou mikrobiální flóru, obsahující především bifidobakterie. Kromě toho lze použít léky, které zvyšují obranyschopnost těla – imunostimulanty (viz kapitola 3.10).
Porucha trávení neboli dyspepsie, kterou jsme zmínili výše, je charakterizována poruchou trávení potravy.
Při trávení potravy, což je proces štěpení bílkovin, tuků a sacharidů na složky, které se mohou vstřebat ve střevech, je asi 20 enzymy. Vylučují je slinné žlázy, slinivka břišní, žlázy žaludku a střeva.
Příčiny dyspepsie, kromě výše zmíněné dysbakteriózy, mohou být velmi různé – chronická zánětlivá onemocnění trávicího systému, přejídání, konzumace nekvalitních, neobvyklých nebo těžkých, tučných jídel. Trávicí soustava pak nezvládá svou funkci a výsledkem jsou bolesti a tíha v žaludku, říhání, nadýmání a kručení v břiše, řídká stolice (nebo naopak zácpa), slabost, závratě a mírná nevolnost. V takových případech se předepisují trávicí enzymy na podporu trávení. K vyrovnání nedostatku trávicích enzymů se používá enzymový přípravek pankreatin, který se získává ze slinivky břišní zvířat. Pancreatin obsahuje amylázu, lipázu a proteázy (trypsin, chymotrypsin, karboxypeptidáza), které podporují štěpení bílkovin, tuků, sacharidů a normalizují trávicí procesy. Pankreatin je v žaludku částečně inaktivován, takže vznikají léky, které jsou odolné vůči žaludeční šťávě a uvolňují léčivo ve střevě. Obvykle mají formu dražé, filmem potažených tablet nebo mikrokuliček umístěných v kapsli.
Přípravky na bázi pankreatinu se také používají k léčbě mnoha onemocnění: cystická fibróza, chronická pankreatitida, dyspepsie, Roemheldův syndrom, plynatost a další spojené s dysfunkcí slinivky břišní. Jsou také účinné při přechodných poruchách trávení v důsledku dietních chyb nebo po chirurgických zákrocích (včetně prevence těchto poruch). Vzhledem k tomu, že tato onemocnění jsou často doprovázena dysfunkcí jiných orgánů, které zajišťují normální trávení potravy – játra, žaludek, střeva, žlučové cesty, jsou do léků obsahujících pankreatin přidány další složky, které normalizují střevní mikroflóru, absorpci, vylučování žluči a další ukazatele. .
Příklady léků obsahujících trávicí enzymy jsou Digestal od ICN Pharmaceuticals, Mezim ® forte společnost “Berlin-Chemie”. Panzim ® forte и Ferestal® společnost “Bryntsalov-A”.
Níže jsou uvedeny stručné informace o lécích, které normalizují střevní mikroflóru. Nejúplnější informace o těchto lécích jsou k dispozici na webových stránkách www.rlsnet.ru.
[Obchodní název (složení nebo vlastnosti) farmakologické působení lékové formy firma]
Bifidumbacterin (imunobiologické činidlo) normalizuje střevní mikroflóru, imunomoduluje por. pro orální podání Partner (Rusko)
Bifidumbacterin forte (imunobiologické činidlo) normalizuje střevní mikroflóru, imunomoduluje por. pro orální podání Partner (Rusko)
Bifiform (imunobiologické činidlo) normalizace střevní mikroflóry uzávěry/střev Ferrosan (Dánsko)
Dufalac (laktulóza) projímadlo, které stimuluje střevní motilitu sirup Solvay Pharmaceuticals (Německo), výrobce: Solvay Pharmaceuticals (Nizozemsko)
Linex (imunobiologické činidlo) normalizace střevní mikroflóry por.liof. Lek (Slovinsko)
Primadophilus (imunobiologické činidlo) normalizace střevní mikroflóry čepice.
Primadophilus bifidus (imunobiologické činidlo) normalizace střevní mikroflóry čepice.
Primadophilus dětské (imunobiologické činidlo) normalizace střevní mikroflóry por.
Primadophilus junior (imunobiologické činidlo) normalizace střevní mikroflóry čepice.
Probifor (imunobiologické činidlo) normalizuje střevní mikroflóru, imunomoduluje por. pro orální podání Partner (Rusko)
Hilak forte (imunobiologické činidlo) normalizace funkcí gastrointestinálního traktu kapky pro perorální podání ratiopharm (Německo)
Entegnin (hydrolytický lignin) adsorbent Tabulka. BioTon NPF (Rusko)
Enterol (imunobiologické činidlo) normalizující střevní mikroflóru, protiprůjmový, antimikrobiální čepice.; por.d/r-ra pro orální podání Prespharm (Francie), výrobce: Laboratoires Biocodex (Francie)
