Protizánětlivé potraviny, proti zánětu – kompletní seznam spouštěčů zánětu

To, co jíme, přímo ovlivňuje naše tělo. Výzkumy ukazují, že existují potraviny, které pomáhají zmírnit chronický zánět. Například nějaká zelenina a ovoce, bobule, koření, ryby.

Ale zánětlivý proces není vždy špatný. Tělo se totiž takto chrání před infekcemi, reaguje na zranění a rychleji se zotavuje. Chronický zánět však může způsobit řadu onemocnění.

Fyzická nečinnost, stres, špatná výživa – to vše jen zvyšuje rizika. Proto byste měli do svého jídelníčku zařadit produkty, které dokážou zastavit „špatné“ záněty díky tzv. protizánětlivým sloučeninám obsaženým v jejich složení, abyste zůstali déle zdraví a plní energie. Článek se bude zabývat pouze těmi produkty, jejichž výhody byly prokázány vědeckým výzkumem.

• Seznam protizánětlivých potravin
  1. Bobule
  2. Olejnaté ryby
  3. brokolice
  4. avokádo
  5. Zelený čaj
  6. pepř
  7. Hrozny
  8. houby
  9. kurkuma
  10. Hořká čokoláda a kakao
  11. Extra panenský olivový olej
  12. Rajčata
  13. Třešeň
• Potraviny, které vyvolávají zánět
  1. Cukr a kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
  2. Smažená jídla
  3. Rafinované sacharidy
  4. Alkohol
  5. Zpracované maso a maso vařené při vysokých teplotách
• Výkon

Seznam protizánětlivých potravin

1 Bobule

Bobule obsahují pro tělo potřebné vitamíny, minerály a vlákninu, ale hlavně – antioxidanty, které jsou vědě známé jako antokyany. Bylo prokázáno, že tyto sloučeniny mají protizánětlivé účinky.

V roce 2018 byla provedena revize několika studií, které ukázaly, že fytochemikálie obsažené v bobulích mohou inhibovat progresi rakoviny. [1]

Naše tělo neustále produkuje NK buňky – přirozené zabijácké buňky, které mají přirozenou cytologickou aktivitu. Jejich množství však bohužel není vždy dostatečné. Proto je tak důležité jíst potraviny, které mohou podpořit fungování imunitního systému. Mezi bobulemi jsou vedoucí: jahody, borůvky, ostružiny a maliny.

Jedna studie zjistila, že obézní lidé, kteří jedli jahody, měli nižší hladiny zánětlivých markerů spojených s rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění než ti, kteří jahody nejedli. [2]

2 Mastné ryby

Všechny ryby obsahují Omega-3 kyseliny, ale tučné druhy patří k nejcennějším zdrojům. Jsou také bohaté na kyselinu eikosapentaenovou, dokosahexaenovou a bílkoviny. V první řadě by váš jídelníček měl obsahovat makrelu, lososa, sardinky, sledě a ančovičky.

Kyseliny obsažené v této rybě pomáhají zmírnit zánět, který může způsobit:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• metabolický syndrom;
• diabetes mellitus;
• onemocnění ledvin.

Jakmile jsou mastné kyseliny v těle, přeměňují se na resolviny a protektiny, které jsou zodpovědné za snížení zánětu.

Řada studií ukázala, že hladiny zánětlivého markeru C-reaktivního proteinu jsou nižší u lidí, kteří pravidelně zařazují lososa nebo doplňky EPA a DHA do své stravy. [3], [4] I když v jiné studii, která zahrnovala pacienty s poruchami srdečního rytmu, nebyla zaznamenána žádná pozitivní dynamika. [5] Vědci proto pokračují ve studiu této problematiky.

3 brokolice

O prospěšnosti brokolice toho bylo řečeno hodně, proto se zaměříme jen na ty nejvýznamnější studie. Několik z nich poznamenalo, že konzumace brukvovité zeleniny, která zahrnuje brokolici, pomáhá snižovat riziko kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny. Vědci tuto skutečnost vysvětlují tím, že jsou bohaté na antioxidanty, které působí protizánětlivě.

Brokolice je bohatá zejména na sulforafan, jehož účinek je zaměřen na snížení hladiny cytokinů a regulaci transkripčního faktoru NF-kB, který je zodpovědný za kontrolu exprese genů imunitní odpovědi, apoptózy a buněčného cyklu. Pokud je porušena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakoviny.

4 Avokádo

Avokádo je zdrojem mononenasycených tuků, draslíku, hořčíku a vlákniny. Bylo prokázáno, že karotenoidy a tokoferoly z avokáda snižují pravděpodobnost vzniku rakoviny, srdečních a cévních onemocnění.

Ve studii na 51 obézních se ukázalo, že konzumace avokáda po dobu 4 měsíců snížila hladinu protizánětlivého cytokinu IL-1beta, jehož nadprodukce je spojena s rizikem prudkého poklesu krevního tlaku, anorexie a destrukce chrupavkové tkáně, stejně jako C-reaktivní veverka. [12]

5 Zelený čaj

Několik studií ukázalo, že pravidelná konzumace zeleného čaje snižuje pravděpodobnost vzniku:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Alzheimerova choroba;
• obezita a další nebezpečné stavy.

Velká část pozitivních vlastností zeleného čaje je dána tím, že obsahuje epigalokatechin-3-galát neboli EGCG, který působí jako antioxidant a protizánětlivý prvek. Má schopnost zastavit zánětlivou reakci, zabraňuje tvorbě cytokinů a poškození buněčných elementů.

6 Pepř

Papriky i chilli papričky jsou zdrojem vitamínu C a antioxidantů. Zejména papriky jsou bohaté na kvercetin. Kyselina sinapová a kyselina ferulová se nacházejí v chilli papričkách. Všechny tyto látky prokazatelně snižují zánět, který způsobuje chronická onemocnění.

7 hroznů

Antokyany, na které jsou hrozny bohaté, snižují rizika vzniku:

• Alzheimerova choroba;
• diabetes mellitus;
• artritida;
• obezita;
• kardiovaskulární nemoci;
• oftalmologická onemocnění.

Dalším cenným antioxidantem přítomným v dostatečném množství v hroznech je resveratrol. Jeho působení je zaměřeno na snížení zánětu a rizik kardiovaskulárních onemocnění.

Studie na 60 lidech se srdečním selháním je požádala, aby užívali doplněk 100 mg resveratrolu po dobu 12 týdnů. Všichni účastníci vykazovali pokles zánětlivých markerů, včetně interleukinu-6. [16]

V jiné studii účastníci užívající extrakt z hroznů zaznamenali zvýšené hladiny adiponektinu. Je známo, že při překročení jeho hodnot se zvyšuje riziko přibývání na váze a dokonce i rakoviny. [17] [18]

8 hub

V houbách je málo kilokalorií, což z nich již činí cenný produkt. Kromě toho obsahují selen, měď a vitamíny skupiny B, stejně jako fenoly a další antioxidanty zodpovědné za boj se záněty.

9 Kurkuma

Koření je neuvěřitelně populární v Indii, ale zájem o něj každým rokem roste v jiných zemích. Za prvé, je podporován četnými studiemi dokazujícími výhody kurkuminu, který je součástí kurkumy a má silné protizánětlivé vlastnosti.

Kurkumin se ukázal jako účinný při prevenci:

• artritida;
• diabetes mellitus;
• jiná onemocnění způsobená zánětlivým procesem.

Vědci pozorovali skupinu lidí trpících metabolickým syndromem. Každý den dostávali 1 g kurkuminu s piperinem (látka obsažená v černém pepři). Všichni účastníci experimentu prokázali pokles zánětlivého markeru C-reaktivního proteinu. [19] [20]

Jediným problémem může být, že je docela obtížné jíst hodně kurkumy, ale existuje řešení – pravidelné přidávání koření do jídel a používání doplňků obsahujících kurkumin. Bylo by dobré, kdyby zařadili piperin, který zvyšuje vstřebávání hlavní účinné látky o 2000 %.

10 Hořká čokoláda a kakao

Hořká čokoláda je bohatá na protizánětlivé antioxidanty a flavonoidy, které podporují zdravé arteriální epiteliální buňky.

Vědci pozorovali účastníky experimentu, z nichž jedna skupina dostávala 852 mg kakaových flavonoidů a druhá dostávala placebo. Těm, kteří užívali skutečný doplněk, se snížil krevní tlak a cévní tonus, což mělo pozitivní vliv na jejich fungování. Navíc byly pozitivní účinky zaznamenány v prvních 3-8 hodinách po konzumaci flavonoidů. [21]

Chcete-li získat maximální užitek z čokolády, měli byste věnovat pozornost těm tyčinkám, které obsahují alespoň 70 % kakaa.

11 Extra panenský olivový olej

Olivový olej je jedním z nejcennějších olejů, bohatý na mononenasycené mastné kyseliny a je součástí středomořské stravy, která prokázala svou účinnost.

Vědci zjistili, že olivový olej lisovaný za studena podporuje:

• snížení krevního tlaku;
• prevence rakoviny mozku;
• prevence obezity a řady dalších nemocí.

Existují potvrzené důkazy, že lidé dodržující středomořskou stravu, která zahrnuje olivový olej, mají nižší hladiny zánětlivých markerů. Z hlediska protizánětlivých vlastností výrazně předčí rafinovaný olivový olej, protože obsahuje oleocanthal, což je antioxidant podobný účinkem jako ibuprofen. [22]

12 rajčata

Obsahují vitamín C, draslík, ale hlavně silný protizánětlivý antioxidant lykopen, o kterém je známo, že je prostředkem prevence některých druhů rakoviny.

Aby se lykopen z rajčat lépe vstřebal, měly by se vařit s přídavkem olivového oleje.

13 Třešeň

Antokyany a katechiny obsažené v třešních jsou nejsilnějšími antioxidanty, které zastavují zánětlivou reakci v těle.

Vědci pozorovali 37 důchodců, kteří dostávali 4 ml třešňového džusu denně po dobu 480 měsíců. Všichni účastníci experimentu prokázali významný pokles C-reaktivního proteinu. [23]

Jiná studie se zabývala mladými lidmi, ale nedokázala najít podobný účinek. Experiment však trval jen měsíc. [24]

Mimochodem, třešně by se také neměly odepisovat, protože produkt má spolu s třešněmi nepochybné zdravotní výhody.

Potraviny, které vyvolávají zánět

Ne všechny produkty jsou si rovny. Jsou i takové, které zánět nezastaví, ale naopak ho vyvolají. Musíte je znát a snažit se jim vyhýbat. Například většina potravin z rychlého občerstvení, které lze jednoduše ohřát v mikrovlnné troubě, nebo zpracované maso zvyšují hladiny zánětlivých markerů v krvi, zejména hladiny C-reaktivního proteinu.

Patří sem také nápoje s přidaným cukrem a náhražky cukru, rafinované sacharidy atd. Zde je jejich seznam:

• chipsy a rychlé občerstvení;
• sušenky, bílý chléb, bílá rýže, sušenky;
• Hranolky, smažený sýr a kuře;
• slanina, šunka, klobásy a párky;
• sladký čaj, limonády, některé sportovní nápoje.

Pokud máte pravidelně touhu jíst něco ze seznamu „zakázaných“, můžete si to dovolit. Ovšem za předpokladu, že se po zbytek času stravujete vyváženě, jezte dostatek zeleniny a ovoce a také minimálně zpracované potraviny.

Níže uvádíme seznam pěti potravin, které mohou způsobit zánět, který je spojen se zvýšeným rizikem chronických onemocnění.

1 Cukr a kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy

Cukr a kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy jsou přidané cukry, které přispívají ke zvýšenému zánětu, což vede k řadě onemocnění.

Vědci pozorovali hlodavce, kteří dostávali potravu s vysokým obsahem sacharózy. U všech testovaných myší se vyvinula rakovina prsu, která progredovala do rakoviny plic. To bylo usnadněno intenzivní zánětlivou reakcí způsobenou nadbytkem cukru. [25]

Jiní vědci došli k závěru, že strava s vysokým obsahem cukru oslabuje protizánětlivé účinky omega-3 mastných kyselin. [26]

Výzkum byl prováděn nejen na myších, ale také na lidech. V jednom z nich byli rozděleni do skupin, z nichž každá dostávala jiné nápoje:

• sýtené nápoje;
• dietní voda;
• mléko a čistá voda.

Ve skupině dostávající sycenou vodu došlo ke zvýšení hladiny kyseliny močové, která vyvolává zánět a snižuje citlivost buněk na inzulín. [27]

Fruktóza je také cukr. Pokud se dostane do těla ve velkém množství, může způsobit cukrovku, ztučnění jater a problémy s ledvinami. Bylo prokázáno, že vyvolává zánět epiteliálních buněk vystýlajících cévy, což zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a také způsobuje skok v zánětlivých markerech. Jsou lidé, kteří se naučili, že ovoce a zelenina obsahují cukr ve formě fruktózy a omezují je ve svém jídelníčku. Mírná konzumace těchto produktů však není zdraví škodlivá, ale jejich odmítnutí může vést k nedostatku vitamínů a dalším nepříjemným následkům.

Vyhněte se nebo omezte potraviny, které obsahují přidaný cukr. Všechno jsou to cukrářské výrobky, sladké sycené i nesycené nápoje, některé cereálie.

2 Smažená jídla

Vysoký obsah kalorií a množství trans-tuků nejsou všechny škody, které smažená jídla způsobují. Je známo, že zvyšují zánětlivou reakci v těle.

Během procesu smažení se zvyšuje obsah škodlivých látek v potravinách – AGE nebo konečných produktů pokročilé glykace a tras-tuků. Jakmile se dostanou do těla, způsobí mu značné škody.

Kromě zvýšení zánětu tyto látky negativně ovlivňují střevní mikroflóru a také zvyšují riziko úmrtí spojeného s kardiovaskulárními chorobami.

3 Rafinované sacharidy

Nadbytek potravinových zdrojů rafinovaných sacharidů může způsobit zánětlivou reakci. Prakticky postrádají vlákninu, kterou naše střeva potřebují pro normální fungování. Takové sacharidy mají vysoký glykemický index, okamžitě se vstřebávají do krve a vedou ke skokům cukru, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky.

Vědci došli k závěru, že strava bohatá na rychlé sacharidy inhibuje přirozenou střevní mikroflóru, která se stává příznivým prostředím pro množení škodlivých bakterií. [28]

Byla provedena studie, které se účastnily děti a dospívající s diagnostikovanou cystickou fibrózou. Tři měsíce drželi dietu zaměřenou na potraviny s nízkým glykemickým indexem. U všech subjektů zánětlivé markery významně poklesly, zatímco v kontrolní skupině, která dodržovala obvyklou dietu, zůstaly nezměněny. [29]

Přehled několika studií dospěl k závěru, že strava obohacená o potraviny s nízkým glykemickým indexem může snížit hladiny zánětlivého markeru interleukinu-6 u lidí s diabetem. [30]

Oblíbené potravinové zdroje rychlých sacharidů jsou: moučné výrobky, těstoviny, cukrovinky a sladkosti a sladké nápoje.

4 Alkohol

Vysoké dávky alkoholu mohou způsobit řadu zdravotních problémů. Ve studii lidí, kteří pili alkohol, bylo zaznamenáno, že ti, kteří vypili více než dva nápoje denně, měli výrazně vyšší hladiny C-reaktivního proteinu, což ukazuje na zánět v těle. [31]

Pijáci zaznamenali nahromadění bakteriálních toxinů v tlustém střevě, což vyvolalo těžký zánět, negativně ovlivňující fungování všech vnitřních orgánů. [32]

Pokud se nemůžete vzdát alkoholu, měli byste jeho konzumaci omezit alespoň na dvě porce denně pro muže a jednu pro ženy.

5 Zpracované maso a maso vařené při vysokých teplotách

Potraviny jako šunka, slanina, klobásy a uzené maso vedou k četným zdravotním problémům, pokud jsou konzumovány ve velkém množství.

• kardiovaskulární nemoci;
• diabetes mellitus;
• některé typy rakoviny.

Grilování, grilování, smažení na pánvi a dokonce i pečení produkují významné množství AGE nebo konečných produktů pokročilé glykace. Kromě stimulace zánětu AGE zvyšují riziko rozvoje metabolického syndromu, cukrovky 33. typu, srdečních a cévních onemocnění a rakoviny. [XNUMX]

Pokud je pro vás obtížné úplně vyloučit takové potraviny ze svého jídelníčku, pak je marinujte v kyselých omáčkách, jako je citronová šťáva nebo ocet. Ukázalo se, že tento jednoduchý postup snižuje přítomnost konečných produktů pokročilé glykace v grilovaném mase na polovinu.

Pokud je to možné, vyplatí se zkrátit dobu vaření masa, provařit, dusit nebo dusit.

Výkon

Chronický zánět zvyšuje riziko rozvoje různých onemocnění. Dobrou zprávou ale je, že existují produkty, které tomu dokážou odolat. Zařaďte minimálně zpracované potraviny bohaté na antioxidanty bez přidaného cukru, abyste zůstali zdraví.

Jednoduchá a užitečná rada! Dávka antioxidantů může být lahodná. Vezměte asi 250 ml svého oblíbeného mléka, přidejte lžíci kakaa bez cukru, trochu medu, javorového sirupu nebo vanilkového extraktu, špetku skořice nebo kajenského pepře a důkladně promíchejte. V této sklenici získáte jedinečnou kombinaci chuti a benefitů.

Varování! Informace slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a léčbu. Vždy se poraďte s odborným lékařem!

Uvažuje se o přístupech ke komplexní léčbě infekcí močových cest pomocí moderních kombinovaných rostlinných léků, které umožňují zvýšit účinnost antibakteriální terapie překonáním rezistence patogenu na antibiotika, s.

2015-03-04 14:46
108167 přečtení
Infekce močových cest a význam fytopreparátů v její komplexní terapii

Článek se zabývá přístupy ke komplexní léčbě infekcí močových cest s využitím moderních kombinovaných fytopreparátů, které umožňují zvýšit účinnost antibakteriální terapie překonáním rezistence agens na antibiotika a zkrátit průběh antibiotické terapie.

Infekce močových cest (UTI; synonyma: infekce močového systému, infekce močových cest) je souhrnný termín označující infekčně-zánětlivý proces v močovém systému bez označení jeho lokalizace a charakteru průběhu. Podle lokalizace se rozlišují infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida) a horních močových cest (pyelonefritida, absces a karbunkul ledviny, apostematózní pyelonefritida).

Podle charakteru kurzu se UTI dělí na nekomplikované a komplikované. Nekomplikovaná UTI se obvykle vyvine u lidí bez obstrukční uropatie a strukturálních změn v ledvinách a močových cestách, při absenci základních onemocnění. Komplikované infekce se vyskytují u pacientů s obstrukční uropatií, urolitiázou, polycystickým onemocněním ledvin, benigní hyperplazií prostaty (BPH), na pozadí katetrizace močového měchýře a/nebo instrumentálních (invazivních) výzkumných metod, jakož i u pacientů se souběžnými onemocněními, jako je diabetes , dna, jiné metabolické poruchy.

Podle jejich výskytu rozlišují komunitní (vyskytující se ambulantně) a nozokomiální (rozvíjející se po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici) UTI. Nejméně 40 % všech nozokomiálních infekcí je způsobeno UTI, způsobenými ve většině případů katetrizací močového měchýře [1–3].

Na základě závažnosti klinických projevů jsou UTI často klasifikovány jako afebrilní (převážně infekce dolních močových cest), febrilní (převážně infekce horních močových cest) a asymptomatická bakteriurie (AS). BD je bakteriologická diagnóza, která se stanoví vyšetřením moči odebrané s maximální sterilitou a dodané do laboratoře v co nejkratším čase. Podle Infectious Diseases Society of America (IDSA) je BD izolovaná bakteriurie ve vzorku moči získaném za podmínek vylučujících kontaminaci a bez příznaků močové infekce [4]. Diagnózu BD lze provést:

• pokud ve dvou po sobě jdoucích testech moči u žen bez klinických příznaků UTI byl izolován stejný kmen mikroorganismů v množství ≥ 10 5 CFU/ml;
• pokud byl v testu moči u mužů bez příznaků UTI jednou izolován bakteriální kmen v množství ≥ 10 CFU/ml;
• pokud byl v testu moči získaném během katetrizace u mužů i žen izolován bakteriální kmen v množství ≥ 10 CFU/ml.

Ve struktuře infekční morbidity zaujímá UTI druhé místo za respiračními infekcemi. Mezi dospělou populací mají ženy 30–50krát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět infekcí močových cest než muži, a až 60 % žen zažije epizodu infekce močových cest během svého života. U každého čtvrtého pacienta v této věkové skupině se infekce močových cest recidivuje do jednoho roku [5]. Ve starším a senilním věku se frekvence UTI u žen a mužů postupně vyrovnává, což je téměř ve 100 % způsobeno rozvojem BPH, která narušuje urodynamiku. Obecně jsou infekce močových cest, včetně pyelonefritidy, hlášeny významně častěji u žen než u mužů. Prevalence UTI v dětské populaci je 20–22 případů na 1000 dětí a ve věku nad jeden rok se vyskytuje u dívek desítkykrát častěji než u chlapců.

Ve struktuře nozokomiálních infekcí může podíl infekcí močových cest dosáhnout 40 %.

Etiologie

Hlavními původci UTI jsou gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceaea z nich především Escherichia coli (E. coli). U nekomplikovaných infekcí močových cest podíl E-coli a další členové rodiny Enterobacteriaceae tvoří až 90–95 % všech případů, zatímco u komplikovaných UTI podíl E. coli v etiologické struktuře klesá na 30–50 % a je mnohem častější Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., houby (hlavně Candida albicans). Charakteristickým rysem komplikovaných UTI je velký podíl mikrobiálních asociací v etiologické struktuře (tab. 1).

Léčba UTI

Základem léčby UTI je antibiotická terapie. Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí je při výběru léku pro empirickou léčbu UTI kritická citlivost patogenů na antibiotika. Nekomplikované UTI jsou nejlépe léčitelné.

Jedním z nejčastěji používaných léků pro léčbu UTI jsou fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin aj.), které jsou v mnoha mezinárodních guidelines indikovány jako léky volby v léčbě UTI. V současnosti však dochází k rychlému nárůstu uropatogenní rezistence E. coli na drogy v této skupině. Předpokládá se, že když je úroveň rezistence v populaci vyšší než 10 %, zavádějí se omezení na užívání léků. V Rusku úroveň uropatogenní rezistence E. coli na fluorochinolony se podle různých studií pohybuje od 4,3 % do 12,9 %, v průměru kolem 7–8 % [1, 2, 6, 7].

Pro léčbu infekcí močových cest u těhotných žen a dětí, stejně jako u dalších kategorií pacientů s intolerancí fluorochinolonů, jsou léky volby amoxicilin/klavulanát, cefalosporiny II–III generace, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin [8]. Výhodou použití amoxicilinu/klavulanátu je nejen jeho vysoká aktivita proti E. coli (míra rezistence je nižší než na fluorochinolony), ale také absence teratogenních účinků, což umožňuje její použití v prvním trimestru těhotenství [9, 10].

Byla prokázána účinnost a bezpečnost použití cefalosporinů třetí generace u dětí a těhotných žen v léčbě nekomplikovaných a komplikovaných UTI [7]. Charakteristickým rysem cefalosporinů třetí generace je jejich vysoká aktivita proti mikroorganismům rodiny Enterobacteriaceae, odolnost vůči působení beta-laktamáz, dlouhý poločas [11].

Použití kyseliny nalidixové a nitrofurantoinů má určité nevýhody vzhledem k nutnosti užívat tyto léky 3-4krát denně a také slabé aktivitě nitrofurantoinu proti Proteus spp., a kyselina nalidixová – ve vztahu k S.saprophyticus [12].

Délka antibiotické terapie závisí na charakteristice UTI. Při absenci rizikových faktorů je antibiotická terapie ordinována zpravidla na 3–5 dní u akutní infekce dolních močových cest, u infekce horních močových cest na 10–14 dní. U akutní komplikované UTI nebo při přítomnosti rizikových faktorů se používají stejná antimikrobiální léčiva jako u nekomplikované UTI, ale délka terapie se prodlužuje na 7–14 dní i více [13].

Charakteristickým rysem léčby UTI v dětství je delší antibakteriální terapie ve srovnání s dospělými s povinným průběhem antirelapsové léčby.

Důležitým problémem v léčbě komplikovaných i nekomplikovaných UTI je antibiotická rezistence. Existuje tedy vysoká frekvence rezistence komunitně získaných kmenů E. coli na ampicilin (nekomplikované infekce – 37 %, komplikované – 46 %) a kotrimoxazol (nekomplikované infekce – 21 %, komplikované – 30 %), proto se tyto léky nedoporučují používat jako léky volby pro léčbu UTI [8 ]. Mikroorganismy, které kolonizovaly uroepitel, jsou navíc schopny produkovat polymerní látky vytvářející biofilm, do kterého je ztížen vstup antibiotik a slizničních ochranných faktorů. To jim umožňuje „uniknout“ imunitní reakci a do značné míry určuje rezistenci vůči antibakteriálním lékům [14, 15].

Proto i přes úspěchy ve vytváření nových antibakteriálních léků zůstává léčba infekcí močových cest, zejména komplikovaných a recidivujících, naléhavým úkolem, často vyžadujícím předepisování kombinace léků nebo jejich sekvenční změnu, dlouhodobé antirelapsové kúry . To nevyhnutelně vede ke zvýšení výskytu nežádoucích lékových reakcí terapie a také se vytváří začarovaný kruh, protože časté a dlouhodobé užívání antibiotik vede ke zvýšení populace mikroflóry na ně rezistentní.

V posledních desetiletích došlo k výraznému oživení zájmu o bylinnou medicínu jako součást komplexní terapie UTI. Léčivé vlastnosti rostlin dobře znali již staří lékaři tradiční medicína téměř všech národů a zemí je používá k léčbě různých nemocí. Účinek rostlinných léčiv v rámci moderního výzkumu se nám jeví v novém světle především z pohledu překonání antibiotické rezistence a schopnosti ničit mikrobiální biofilm na sliznici močových cest.

V komplexní terapii UTI se používají bylinné přípravky, které mají protizánětlivé, diuretické a hemostatické účinky, což je důležité při rozvoji hematurie.

Bylinné přípravky lze použít jako samostatné nálevy nebo bylinné přípravky. Složky různých rostlin jsou také zahrnuty ve složení průmyslových léčiv.

Nejpoužívanější léčivé rostliny pro UTI jsou uvedeny v tabulce. 2, a jsou také popsány níže [16, 17].

Zlatobýl (životodárná bylina, srdcovka) je hojně využíván v lidovém léčitelství v různých zemích. V Německu se zlatobýl nálev doporučuje především při chronických zánětlivých onemocněních ledvin a močových cest, krystalurii a urolitiáze, jako diuretikum. Bylinné přípravky zlatobýlu mají hypoazotemický účinek. Tráva zlatobýlu obsahuje flavonoidy, saponiny, organické kyseliny a silice, které přispívají k destrukci bakteriálních buněčných membrán, karoten, kyselinu askorbovou a nikotinovou.

Medvědice (medvědí uši) – obsahuje arbutin, který se v těle štěpí na hydrochinon (antiseptikum, které působí antibakteriálně v močových cestách) a glukózu. Užívá se ve formě odvarů (30 g na 500 ml) 2 polévkové lžíce 5-6x denně. Medvědice se projevuje v zásaditém prostředí, proto by měl být odvar kombinován s požíváním alkalických minerálních vod (Borjomi) a roztoků sody. K alkalizaci moči použijte jablka, hrušky a maliny.

Přeslička rolní – má protizánětlivé, močopudné a hemostatické účinky. Používá se při UTI, krystalurii a urolitiáze. Díky vysokému obsahu sloučenin křemíku mají odvary, nálevy a extrakty z přesličky rolní výrazný hojivý a cévní posilující účinek, podporují rozpouštění krystalů soli v moči a urychlují odstraňování olova z těla.

Listy brusinky mají antimikrobiální a diuretické účinky. To je způsobeno přítomností hydrochinonu v listech brusinek. Používá se jako odvar (2 polévkové lžíce na 1,5 šálku vody). Předepsané 2 polévkové lžíce 5-6krát denně. Stejně jako medvědice funguje lépe v zásaditém prostředí.

Knotweed (křídlatka) – obsahuje avicularin glykosid, třísloviny, silici, karoten, kyselinu askorbovou. Používá se jako diuretikum, hemostatikum a adstringens. Má antispasmodický účinek na močové cesty. Široce se používá v lidovém léčitelství a je součástí různých bylin.

Zahradní petržel je bohatá na flavonoidy a éterické oleje. Působí přímo na renální tubuly, čímž dosahuje diuretického účinku. Působí protikřečově na hladké svalstvo močových cest a cév.

Libeček lékařský (nápoj lásky) – k léčebným účelům se využívají především kořeny rostliny. Obsahuje silice, organické kyseliny, kumarin, třísloviny. Má výrazný diuretický a antibakteriální účinek. Používá se při zánětech močových cest, poruchách trávicího traktu. Zpravidla je součástí kombinovaných léků a poplatků.

Pšeničná tráva plazivá obsahuje silice, saponiny, inulin, kyselinu askorbovou, karoten. Působí močopudně díky inulinu, silice poskytuje antiseptické a protizánětlivé účinky.

Brusinkový džus, ovocný nápoj (obsahuje benzoát sodný) – působí antisepticky (zvyšuje se v játrech syntéza z benzoátu kyseliny hippurové, která při vylučování močí vyvolává bakteriostatický účinek). Pijte 2–4 sklenice denně.

Borovice lesní – silice (terpentýn) borovice má výrazný baktericidní, protizánětlivý a diuretický účinek.

Při chronických a recidivujících infekcích močových cest se používají různé bylinné směsi. Předepisují se zpravidla na dlouhou dobu, přičemž se střídají především baktericidní a diuretické přípravky. Samoléčba léčivými rostlinami je však plná některých nebezpečí. Složky mnoha léčivých rostlin ve velkých dávkách mohou být potenciálně toxické a mít patologický vliv na fungování jednotlivých orgánů. Z bezpečnostního hlediska jsou proto při komplexní léčbě UTI upřednostňovány továrně vyráběné léky, jejichž správné dávkování zajišťuje vysokou účinnost při zachování naprosté bezpečnosti.

Jedním z nejrozšířenějších rostlinných léků pro léčbu UTI je Fytolysin. Fytolysin obsahuje výtažek ze směsi rostlin (zlatovka, přeslička rolní, pšenice, křídlatka, listy břízy, libeček, pšeničná tráva, petržel, šalvějový olej, máta, borovice a pomeranč, semena pískavice), díky čemuž působí močopudně, proti zánětlivý, antispasmodický účinek, snižuje tvorbu krystalů, podporuje rozpouštění krystalů a kamenů a jejich vylučování močí.

Lék je ve formě pasty pro přípravu suspenze, což usnadňuje dávkování a použití. Dospělým se předepisuje 1 čajová lžička pasty perorálně, rozpuštěná v 1/2 sklenice teplé sladké vody, 3-4krát denně po jídle. Fytolysin lze použít při komplexní léčbě UTI spolu s antibiotiky nebo po jejich použití ve fázi antirelapsové terapie. Droga je široce používána jako profylaktikum při chronických zánětech močových cest. Léčba přípravkem Phytolysin je 2–6 týdnů a může být v případě potřeby prodloužena.

Účinnost léčivých rostlin při léčbě zánětů močových cest byla prokázána staletími zkušeností mezi národy světa. Moderní kombinovaná rostlinná léčiva, jako je Fitolysin, zaujímají důležité místo v komplexní terapii UTI a umožňují zvýšit účinnost antibakteriální terapie překonáním rezistence patogenu na antibiotika, zkrátit cykly antibiotické terapie a snížit frekvenci nežádoucích reakcí na léky při jejich užívání.

Literatura

1. Gales AC, Jones RN, Gordon KA a kol. Aktivita a spektrum 22 antimikrobiálních látek testovaných proti patogenům infekcí močových cest u hospitalizovaných pacientů v Latinské Americe: zpráva z druhého ročníku programu antimikrobiálního dozoru SENTRY (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45:295–303.
2. Mazzuli T. Trendy rezistence u patogenů močových cest a vliv na management // J Urol. 2002; 168:1720–1722.
3. Ruden H., Gastmeier P., Dascher F.D., Schumacher M. Nozokomiální a komunitní infekce v Německu. Shrnutí výsledků První národní prevalenční studie (NIDEP) // Infekce. 1997; 25: 199–202.
4. Nicolle L.E., Bradley S., Colgan R. a kol. Pokyny společnosti Infectious Diseases Society of America pro diagnostiku a léčbu asymptomatické bakteriurie u dospělých // Clin Infect Dis. 2005; 40: 643–654.
5. Lindsay EN Řízení opakujících se infekcí močových cest u žen // Zdraví žen. 2005; 1. července: 39–50.
6. Gridněv O. V. Klinické a farmakologické aspekty racionální antibiotické terapie infekcí močových cest (klinická a ekonomická multicentrická studie). M., 2006. S. 124.
7. Rafalský V.V., Dovgan E.V., Ostroumová M.V. a kol. Cefixim: klinická farmakologie a místo v léčbě infekcí močových cest a gonokokových infekcí u žen // Porodnictví a gynekologie. 2008, č. 6, s. 70–74.
8. Praktický průvodce antimikrobiální chemoterapií. Ed. L. S. Strachunsky, Yu B. Belousov, S. N. Kozlová M.: Borges, 2002; S. 384.
9. Sladký RL Bakteriurie a pyelonefritida během těhotenství // Semin. Perinatol. 1977. č. 1. R. 25–40.
10. Pasechnikov S. P., Ventskovskaya I. B., Nikitin O. D., Zagorodnyaya A. S. Moderní přístupy k léčbě infekcí močových cest u těhotných žen // Lékařské aspekty zdraví žen. 2012, č. 2 (53), s. 13–18.
11. Forti IN Medicina (B. Aires). 1994, s. 439–458.
12. Moiseev S.V. Praktická doporučení pro antibakteriální terapii a prevenci infekcí močových cest z pohledu medicíny založené na důkazech // Infekce a antimikrobiální terapie. 2003, roč.
13. Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Kontroverze v antimikrobiální léčbě infekcí močových cest // J Chemother. 2006, květen; 18 Spec. č. 3: 16–20.
14. Bondarenko V.M. Role oportunních bakterií v chronických zánětlivých procesech různé lokalizace. Tver: Triáda, 2011.
15. Erman M.V. Bylinná medicína v léčbě infekcí močového systému u dětí // Účinná farmakoterapie. 2014, č. 2 (16), str. 18–22.
16. Okorokov A.N. Léčba nemocí vnitřních orgánů: Praktická příručka. Svazek 2. Minsk, 1997, 360 s.
17. Lavrenova G. V., Lavrenov V. K., Onipko V. D. Od všech nemocí (léčivé rostliny polí a lesů). Adresář. Doněck: MP “Otčina”, 1994, 523 s.

A. V. Malkoch 1, kandidát na lékařské vědy
N. N. Filatová, kandidát na lékařské vědy

GBOU DPO RMAPO Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva