Perthesova choroba u psů – příznaky, léčba a prevence

Vrozené onemocnění postihuje kyčelní kloub psů malých plemen. Pes kulhá a následně přichází o zadní nohy. Zvažme příčiny onemocnění, způsoby jeho odstranění a prevence.

Patogeneze

Onemocnění postihuje především mláďata zvířat do jednoho roku věku, která mají vrozenou dispozici. Dochází k narušení inervace a prokrvení hlavice stehenní kosti. Tkáň hladoví a stává se nekrotickou. Kloub se deformuje a ztrácí funkčnost. Perthesova choroba nejčastěji postihuje teriéry.

Tělo bojuje s nemocí nahrazením nekrotických oblastí kostí texturami pojivové tkáně. Takové spoje jsou však křehké a snadno se poškodí. Kosti se rozpadají na částice a dochází k náhlým zlomeninám. Symptomatická terapie může zpomalit patologický proces.

Příznaky

Perthesova choroba je charakterizována následujícími příznaky:

• Kulhání. Pes padá na jednu tlapku a pohybuje se v polodřepu.
• Kňučení způsobené náhlou bolestí, ke které dochází při sebemenší námaze.
• Pes leží, nechce vstávat, nehraje si.
• Progresivní slabost.
• Snížení objemu stehenních svalů.
• Pes neustále olizuje a kouše postižené stehno.
• Pes se stává podrážděným.

Stádo nemoci

Nemoc se vyvíjí ve fázích. Byly identifikovány následující fáze patologického procesu:

1. Latentní. Houbovitá hmota kosti postupně nekrotizuje, ale chrupavka zůstává nepoškozená. Patologie je diagnostikována radiografií. Běžící štěně začne kňučet. S odpočinkem bolest ustupuje. Dochází k periodickému kulhání.
2. Fáze intraartikulární zlomeniny. Projevuje se silnou bolestí a neustálým kulháním.
3. Fáze resorpce. Původní tkáň je postupně nahrazována pojivovou tkání. Na fotce vypadá hlava stehenní kosti rozkousaná. Pes tlapku tiskne a nepoužívá ji. Když vstane, kvílí bolestí.
4. Fáze zotavení. Kostní tkáň v kloubu je nahrazena pojivovou tkání. Klinické příznaky jsou stejné jako ve fázi resorpce.
5. Zotavení. Bolest odezní, svaly atrofují, zvíře drží tlapku neustále svěšenou.

diagnostika

Anamnéza je informativní. Onemocnění je charakterizováno poškozením kyčelních kloubů trpasličích psů. První příznaky se objevují u dospívajících do dvanácti měsíců věku. Je nutné vyloučit dysplazii, artrózu, artritidu, synovitidu, u kterých jsou klinické příznaky podobné. Rentgenové záření pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

Léčba

Pokud je patologie zjištěna včas, symptomatická terapie může zmírnit bolest. Standardní analgetika v kombinaci s nesteroidními antiflogistiky se s onemocněním vyrovnávají a způsobují zlepšení stavu psa.

Ve většině případů se přistupuje k chirurgické léčbě. Hlava stehenní kosti je vyříznuta. Pokud degenerativní proces zasáhl pánev a tubulární struktury, jsou odstraněny a vzniká nepravé vazivo. Na jeho místě se následně vytvoří umělý kloub. Pes se zbaví bolesti a zadní noha si částečně zachová svou funkci. Finančně prosperujícím psovodům se nabízí vložení kloubní protézy do psa.

Péče o operované zvíře probíhá dle doporučení chirurga. Období rekonvalescence zahrnuje masáže, terapeutická cvičení, plavání a další techniky, které obnovují pohyblivost operovaného kloubu.

Prevence

Nemoc Legg Perthes je genetická patologie, která je dědičná. Nemocní psi proto nesmějí do chovu. Domácí mazlíčci se doporučují kastrovat. Rodiče nemocného štěněte jsou sledováni. Pokud je u potomků zjištěna Perthesova choroba, nedoporučuje se jejich použití v chovatelských činnostech.

Trpasličí psi jsou náchylní k Perthesově chorobě. Nemoc je nevyléčitelná, ale pomocí symptomatické terapie může být domácímu mazlíčkovi poskytnuta slušná existence. Ve většině případů je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci. Psi s popsanou patologií jsou vyřazeni z chovu.

Statistiky říkají, že včasnou diagnózou a správnou terapií je možné vyléčit ¼ těch, kteří hledají pomoc. Chirurgickou metodou se 90 % psů vrací do aktivního života.

Zveme vás, abyste se připojili k našemu Zen kanálu a skupině na Vkontakte nebo Odnoklassniki, kde jsou publikovány nové články pro majitele domácích mazlíčků.

Soukromého veterináře najdete také na webu specialists.rf a kliniku na webu vetkliniki.rf.

• Co je separační úzkost u psů a jak se s ní vypořádat?
• Tuberkulóza u psů
• Pupeční kýla u psů

Aseptická nekróza v oblasti hlavice femuru má ve veterinární medicíně jiný název: Legg-Calve-Perthesova choroba. Nejčastěji je diagnostikována u dekorativních plemen psů, jako jsou yorkšírští a toy teriéři, a také u miniaturních pinčů a mopsů.

Patologie je spojena s problémy s krevním oběhem v oblasti hlavy stehenní kosti. Dochází k narušení výživy kloubu s dalším rozvojem nekrotických změn. Nemoci jsou klasifikovány jako osteochondropatie. Když se objeví první příznaky patologie, doporučuje se vyhledat pomoc veterinární kliniky. Specialista bude schopen provést řadu studií a předepsat adekvátní terapii – konzervativní nebo chirurgickou.

Příčiny patologie

Základní příčiny Legg-Perthesovy choroby u domácích zvířat nebyly identifikovány. Psi, bez ohledu na pohlaví, jsou náchylní k rozvoji této patologie. Je třeba poznamenat, že nejčastěji se nekróza hlavy stehenní kosti vyvíjí na jedné z končetin a pouze ve vzácných případech postihuje patologie obě zadní končetiny. Předpokládá se, že osteochondropatie má dědičný faktor.

Vliv pohlavních hormonů, které vyvolávají hormonální nerovnováhu, je také považován za faktor vyvolávající Legg-Calve-Perthesovu chorobu. Nadměrný tlak na kloub může vyvolat patologii, zejména u malých štěňat. Z fyziologických důvodů slabosti svalového a vazivového aparátu vedou zátěže v raném věku k nadměrné zátěži.

Na pozadí celkových změn v těle psů postižených Perthesovou chorobou je také diagnostikována dysfunkce štítné žlázy, nanismus nebo nanismus kvůli problémům s hypofýzou. Legg-Perthesova choroba může být doprovázena časnou osifikací kostních struktur, což způsobuje krátké nohy. V tomto ohledu odborníci tvrdí, že patologii vyvolává několik faktorů společně.

Symptomy onemocnění

Patologie má několik fází. Rozlišují se následující:

• Skrytá forma. Charakterizované mikroskopickými změnami v tkáňových strukturách kostí hlavice stehenní kosti. S dalším vývojem patologie se v oblasti houbovité látky objevuje celková nekróza s poškozením kostní dřeně. Chrupavka, která pokrývá hlavici stehenní kosti, není poškozena. Latentní forma se projevuje výskytem drobných bolestí a kulhání, které zmizí, jakmile si zvíře odpočine.
• Kompresní zlomenina. Nekrotické změny na hlavici femuru nevydrží ani menší zátěž, což vede ke zlomeninám a následnému oploštění. Patologický proces se vyznačuje tím, že při chůzi se zvíře mírně opírá o postiženou končetinu a snaží se na ni nešlápnout.
• Proces resorpce kostních struktur. Nekrotické oblasti hlavice stehenní kosti se začnou časem rozpouštět. Fibrocartilaginózní tkáně pronikají hluboko. Když se rozvine třetí stadium nemoci, nemocné zvíře nemůže šlápnout na tlapku.
• Opravit. Čtvrté stadium je charakterizováno náhradou odumřelých částí hlavice stehenní kosti kostní tkání. Jedná se o jakýsi proces obnovy, ale hlava je již zdeformovaná a nemůže se zotavit. V oblasti postižené oblasti je pozorována bolest a omezený pohyb.
• Pátá etapa je poslední. Tkáňové struktury hlavice femuru se regenerují postupně, ale jejich tvar již nelze obnovit. Hlava kosti připomíná houbu nebo hřeben. Krček stehenní kosti se zkrátí a zesílí. V některých případech zcela zmizí. Postižená oblast se jeví jako atrofická. Zvíře necítí žádnou bolest, ale jeho pohyby jsou výrazně omezeny.

Patologický proces je nejčastěji diagnostikován u štěňat ve věkovém rozmezí od 4 měsíců do 1 roku. Při běhu mazlíček mírně zvedá jednu ze svých zadních končetin, někdy přeskakuje krok nebo několik kroků a snaží se čas od času udržet tlapku ve vzduchu. Pečlivé vyšetření končetiny může pomoci zaznamenat atrofické změny ve svalech. Jak nemoc postupuje, mazlíček nadále drží postiženou tlapku ve vzduchu.

Diagnostika Legg-Perthesovy choroby zahrnuje instrumentální a klinické výzkumné metody. Při návštěvě veterinární ambulance lékař provede podrobné vyšetření, posoudí míru kulhání, stav svalových vláken pánevní končetiny a také zkontroluje pohyblivost kloubu.

K získání podrobného obrazu onemocnění se využívá řada instrumentálních studií – rentgenové a ultrazvukové vyšetření, artroskopie a na některých klinikách je k dispozici nejinformativnější počítačová tomografie.

Diferenciálně diagnosticky je nutné stanovit taková onemocnění, jako je dysplazie kyčle, která se vyskytuje i u štěňat, luxace pately nebo luxace kyčle. U štěňat ve věku 12 měsíců se diagnostikuje infekční artritida, zlomeniny krčku stehenní kosti nebo samotné hlavice stehenní kosti. Získané výsledky diagnostických studií slouží jako základ pro rozvoj další léčebné taktiky.

Léčba onemocnění u psa

Léčba může být dvou typů: konzervativní a chirurgická. Patologie je diagnostikována poměrně pozdě, proto použití léků zřídka dává pozitivní výsledky, což vyvolává nejsilnější hypertrofické změny. V průběhu konzervativní terapie se používají nesteroidní antiflogistika, která pomáhají ulevit od bolesti při současném zmírnění zánětlivého procesu. Aby se předešlo problémům v trávicím traktu, je nutné důsledně dodržovat dávkování léků předepsaných veterinárním lékařem.

Zvíře musí být poskytnuto odpočinek, vyvarovat se silné zátěže, která vyvolává deformaci hlavice stehenní kosti a brání její zlomenině. Doba odpočinku trvá minimálně 2 měsíce. Fyzioterapeutické procedury také pomáhají zmírnit lokální zánět. Elektroforéza se používá s použitím léků, které zmírňují zánět.

Pokud konzervativní léčba nepřinese pozitivní výsledky, odborník doporučuje chirurgický zákrok. Při chirurgickém zákroku se odstraní hlavice stehenní kosti a její krček a místo toho se vytvoří pseudokapsule kyčelního kloubu.

Po operaci může rehabilitační období trvat od 2 měsíců do šesti měsíců. Proces obnovy pohyblivosti v pánevní končetině závisí na stupni hypotrofie svalových vláken.

10 dní po operaci je pro účely prevence nutné provést speciální cvičení k obnovení pohyblivosti postižené končetiny a kloubu. Zvýšení rychlosti zotavení po operaci je dosaženo pomocí fyzioterapeutických procedur a hydroterapie.