Za celou historii medicíny se v arzenálu lékařů vystřídaly tisíce léků. Objevily se drogy, byly prohlášeny za zázračné, zmizely v zapomnění a znovu se zrodily v nové kvalitě, když byly objeveny jejich nové vlastnosti. Jedním z takových léků je kyselina acetylsalicylová (ASA).
Léčivé vlastnosti léků této skupiny (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou známy již od dob Hippokrata, který svým pacientům předepisoval extrakt z vrbové kůry jako antipyretikum a analgetikum. V první třetině 1899. století se z vrbového alkaloidu získávala kyselina salicylová, později z ní byla syntetizována ASA, kterou v roce XNUMX uvedla na trh německá firma Bayer pod obchodním názvem „aspirin“.
ASA byla původně navržena jako protizánětlivé léčivo a jen o 50 let později bylo zjištěno, že ASA může snížit frekvenci záchvatů anginy pectoris.
Již dnes je ASA nejvíce předepisovaným a užívaným lékem. Desítky milionů lidí na celém světě se na radu lékaře nebo sami uchylují k užívání aspirinu v naději, že zabrání závažným, často smrtelným nebo invalidizujícím kardiovaskulárním komplikacím. Princip dlouhodobého podávání aspirinu pacientům s vysokým kardiovaskulárním rizikem jako prostředek ke snížení tvorby krevních sraženin v těle lze realizovat pro všechny potřebné, s vysokou účinností a bezpečností, za pohádkově nízkou cenu. intervence, která může prodloužit délku a kvalitu života lidí. Tento princip přijalo mnoho zemí s vysokou kardiovaskulární morbiditou a mortalitou. O to překvapivější je navíc údaj o velmi nízké současné úrovni spotřeby léků ASA v Běloruské republice.
Podle výsledků velkých multicentrických studií však systematické užívání aspirinu u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem může obecně snížit kardiovaskulární mortalitu přibližně o 16 %, výskyt infarktu myokardu přibližně o 33 % a výskyt cévní mozkové příhody o 25 %. .
Protože ASA není všelékem, ale klasickým lékem, který by měl být užíván dle indikací, v optimálním dávkování, systematicky a dlouhodobě, s individuálním sledováním účinnosti a bezpečnosti, zopakujme si stručně základní principy předepisování tohoto léku .
Mechanismus „léčebného“ účinku aspirinu spočívá v zabránění slepování krevních destiček v krvi, což může vyvolat další tvorbu krevních sraženin. Tento efekt je realizován blokováním enzymu odpovědného za produkci látek, které lepí krevní destičky v krvi.
Použití aspirinu se důrazně doporučuje ke zlepšení prognózy v následujících případech:
1) bolest v oblasti srdce, ke které dochází při zátěži, trvající déle než 30-40 minut (podezření na infarkt myokardu), v tomto případě je nutné první dávku (minimálně 150-300 mg) rozkousat a zapít teplou vodou. Včasné podání ASA může v některých případech výrazně snížit rozsah poškození srdce a někdy i zachránit lidský život.
2) předchozí infarkt myokardu, ischemické mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky, jako prostředek dlouhodobého podávání v dávce 75 až 150 mg denně.
3) vysoké riziko krevních sraženin – poruchy rytmu jako je fibrilace síní, křečové žíly nohou s tvorbou krevních sraženin v nich dlouhodobě v dávce 75-150 mg denně.
4) stanovené diagnózy angina pectoris, diabetes mellitus, cévní léze dolních končetin s poruchou hybnosti, kombinace vysokého krevního tlaku (až 180/110 mm Hg) a hladiny cholesterolu v krvi nad 8 mmol/l – ve stejném dávkování , po dlouhou dobu, aby se zabránilo infarktu a mrtvici.
Kromě toho riziková skupina zahrnuje:
- muži nad 40 let, ženy nad 50 let,
- zvýšená hladina cholesterolu v krvi z 6 mmol/l (zjištěno podle výsledků žilního krevního testu),
- zvýšený krevní tlak (nad 140/90 mm Hg),
- kouření
- obezita
- sedavý životní styl,
- nadměrná konzumace živočišných tuků, moučných výrobků,
- rodinná anamnéza (kardiovaskulární onemocnění, infarkty, mrtvice v rodině),
- zvýšené hladiny cukru v krvi.
Pokud se zkombinují alespoň 3 z výše uvedených rizikových kritérií, je vhodné užívat aspirin.
Co se týče dávkování při užívání ASA: od 75 do 150 mg je optimální dávka, v některých případech lze na doporučení lékaře dávku zvýšit (horní hranice na 325 mg).
Vyšší dávky nezvyšují účinnost, ale zvyšují riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt!
Frekvence užívání léku závisí na adherenci pacienta k léčbě: při jeho absenci je nutné užívat denně s přísnou kontrolou příjmu léku, je možné užívat aspirin obden, nejlépe večer po jídle, zapít dostatečným množstvím tekutiny.
Pokud jsou v anamnéze gastrointestinální vředy, eroze a krvácení, lék by měl být používán pod krytem omeprazolu 20 mg na noc (nezapomeňte, že náklady na nákup omeprazolu jsou výrazně nižší než cena, kterou budeme muset zaplatit za možné rozvoj kardiovaskulární katastrofy v budoucnosti).
Již dnes řada autorů tvrdí, že konvenční formy aspirinu při průchodu gastrointestinálním traktem a vystavení kyselině chlorovodíkové nevykazují svůj profylaktický účinek.
Pro zvýšení účinnosti a bezpečnosti užívání ASA byly vytvořeny speciální lékové formy léku s minimálním počtem vedlejších účinků a maximálními preventivními účinky na kardiovaskulární systém:
- enterosolventní tablety („Polocard“)
- tablety obsahující alkalizující látky k inaktivaci žaludeční kyseliny chlorovodíkové („Cardiomagnyl“).
. Diskriminace na základě pohlaví ve vztahu k užívání aspirinu je nepřijatelná.
Ještě zajímavější je fakt, že užívání ASA u mužů vede k výraznému snížení rizika infarktu myokardu, u žen naopak ke snížení výskytu cévních mozkových příhod.
S ohledem na výše uvedené zůstává jedno jisté: máme v rukou vysoce účinný, široce dostupný a relativně bezpečný prostředek prevence kardiovaskulárních příhod, který může změnit osud mnoha lidí, prodloužit jim život a zlepšit jej.
- Zprávy
- Jednotné dny zdraví
- Zdravý životní styl
- Bezpečný životní styl
- Grafy
- Užitečné informace
- Cíle udržitelného rozvoje v Bělorusku
- Zdravotní školy
- AKTIVNÍ DLOUHOVĚKOST
- Regulační právní dokumenty
