Kýla u psa

Kýla je specifický útvar ve formě vaku z nadměrně natažených svalových vláken. Uvnitř takového vaku se zpravidla nacházejí části vnitřních orgánů – kličky tenkého nebo tlustého střeva, močový měchýř nebo žaludek. Do kýlního vaku mohou spadnout nejen střevní kličky, ale u mužů i děloha nebo prostata.

Pravá kýla má svou vlastní bránu (získanou nebo přirozenou), která se za přítomnosti určitých faktorů může stlačit a vést k sevření obsahu kýlního vaku.

Samotná kýla nepředstavuje nebezpečí, dokud nedojde k jejímu uškrcení. Při uškrcení kýly dochází k závažným poruchám – nekróze a za přítomnosti infekčních faktorů není vyloučen ani rozvoj sepse.

Příčiny

Kýla u psa je v naprosté většině klinických případů diagnostikována v horní a dolní části břicha. Vnitřní orgány u zvířat vyčnívají přirozenými nebo získanými otvory. Do kýlního vaku se mohou dostat části střev, žaludku, celý močový měchýř nebo i děloha.

Části orgánů mohou vyčnívat za své hranice vrozeně deformovanými tříselnými kanálky nebo neuzavřeným pupečním otvorem. Kýly mohou vyčnívat získanými otvory, které vznikají v důsledku následujících faktorů:

• poranění pobřišnice, ke kterým dochází při pádu zvířete z velké výšky nebo po soubojích s ostatními zvířaty;
• problematický porod;
• onemocnění trávicího systému – chronická zácpa, nadýmání, střevní neprůchodnost, zánětlivé procesy ve střevech a slinivce břišní;
• komplikace v důsledku chirurgického zákroku – po sterilizaci a jiných operacích břicha;
• změny v tonusu svalových vláken v důsledku změn souvisejících s věkem (příčinou může být obezita a destrukce chrupavčité tkáně);
• zvýšená fyzická zátěž;
• genetická predispozice – kýly jsou častěji diagnostikovány u německých ovčáků, pudlů, jezevčíků a bulteriérů.

Příznaky patologie u psů

Co se týče vnějších znaků, kýla u psa vypadá jako malý, kulovitý nádor. Je měkký na dotek a v naprosté většině případů se nachází v oblasti břicha.

Nezúžený typ kýly psovi nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Ani zkušený majitel si měkkého novotvaru nedokáže vždy včas všimnout. Zvláště pokud má pes přirozeně hustou srst.

Kýla v břiše psa v oblasti bránice zůstává zcela bez povšimnutí, protože u takového výčnělku není na vnější straně žádná bulka. U psů existuje několik typů kýl, lokalizovaných v určitých oblastech těla a vznikajících na pozadí různých faktorů. Rozlišují se následující typy:

• Pupeční kýla u psů – diagnostikována ve velké většině případů u štěňat. Střevní kličky spadají do pupečního kroužku. Mládě má otok, měkký na dotek v oblasti pupku. Zároveň mazlíček necítí žádné výrazné nepohodlí ani bolest. Ale pouze pokud nedochází k žádnému skřípnutí. Ve velké většině kýla sama odezní bez vnějšího zásahu. Zjištěnou pupeční kýlu byste neměli nechat odeznít sama. Je důležité ji sledovat a v případě skřípnutí kontaktovat veterináře.
• Kýla v oblasti třísel – tříselná kýla u psů je diagnostikována u fen, zejména během březosti, po těžkém těhotenství nebo komplikovaném porodu. Do vzniklého kýlního otvoru vypadávají části vnitřních orgánů – střevní kličky, močový měchýř nebo děloha. Kýla je diagnostikována v podbřišku a často způsobuje domácímu mazlíčkovi nepohodlí.
• Perineální kýla u psů – diagnostikována u psů a fen starších 7 let. Perineální kýla psovi nezpůsobuje velké nepohodlí. Vypadá jako malý útvar, měkký na dotek, lokalizovaný v oblasti konečníku. Může vypadnout močový měchýř, střevní kličky, omentum nebo prostata. Pokud je zjištěn kulovitý novotvar, obraťte se na veterinární kliniku. Je to dáno tím, že perineální kýla může být u psa kýlou konečníku.
• Vrozená nebo získaná brániční kýla u psa. Patologie, která vzniká v důsledku nitroděložních vývojových poruch, stejně jako na pozadí těžkého poškození hrudní kosti nebo břišní dutiny. Tento typ onemocnění je charakterizován posunem vnitřních orgánů z břišní dutiny do hrudní kosti. Brániční kýla se projevuje edémovými jevy v plicích, rozvojem srdečního selhání a dýchacími potížemi. Po dlouhou dobu po vzniku tohoto typu kýly nejsou žádné příznaky.
• Meziobratlová kýla u psů – vyskytuje se u starších zvířat. Pohlaví psa nehraje velkou roli. Meziobratlová kýla se u psů diagnostikuje méně často. Patologický proces je charakterizován pronikáním vertebrální chrupavky do páteřního kanálu. Meziobratlová kýla vyvolává silnou bolest v zádech, zejména když se pes pohybuje. Kýla může postihnout krční, hrudní nebo sakrální oblast.

Příznaky kýly závisí na jejím typu – strangulační nebo nestrangulační. U nestrangulační kýly se tedy může změnit chůze zvířete. U strangulační kýly se příznaky patologického procesu projevují následovně:

• bolestivé pocity – zvíře může projevovat agresi vůči svému majiteli, když se dotkne novotvaru, kňučí, vrčí nebo se obloukuje;
• snížená chuť k jídlu;
• vznikají problémy s vyprazdňováním střev (kvůli bolesti břicha, hrudníku nebo zad);
• změny tělesné teploty;
• změny dýchání a tepové frekvence jsou jasným příznakem brániční kýly;
• změna množství vylučované moči nebo anurie – když je močový měchýř sevřen v herniálním vaku;
• Problémy s koordinací pohybů, bolest při chůzi nebo změna polohy těla jsou charakteristickými znaky meziobratlové kýly.

Za zmínku stojí jedna z nejnebezpečnějších kýl – brániční. Když břišní orgány spadnou do hrudní kosti, objevují se příznaky, jako je vylévání žaludečního obsahu, cyanóza viditelných sliznic, narušení srdečního svalu, zvýšená únava zvířete, kašel.

Metody terapie a prevence

Před zahájením léčby kýly provede veterinární specialista důkladné klinické vyšetření a předepíše řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření. Je nutné provést krevní test k identifikaci zánětlivých procesů a také speciální ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje vizualizovat procesy probíhající uvnitř herniálního vaku a také umožňuje posoudit stupeň zanedbání patologie. Po důkladné diagnóze, na základě výsledků studií, specialista předepíše léčbu – konzervativní nebo chirurgickou. Zpravidla se doporučuje provést chirurgickou manipulaci.

Léčba kýly je vážný proces, který vyžaduje kvalifikovaný přístup k problému. Samoléčba lidovými metodami (masáže, masti) je zakázána. Samoléčba může vést ke komplikacím.

Veterináři doporučují chirurgický zákrok ve většině případů diagnostikovaných kýl.

Pouze v případě pupeční kýly, pokud je malé velikosti, lze použít konzervativní metody léčby.

V místním znecitlivění se obsah kýly zmenší vytvořeným otvorem. Poté specialista aplikuje stehy a zašije kýlní otvor.

Pokud je kýla tříselná nebo perineální, je nutné provést chirurgický zákrok v celkové anestezii. Během manipulace se odstraní kýlní vak a oblasti nekrózy skřípnutých orgánů. Po operaci musí být zvířeti zajištěn klid a řádná péče.

Diagnostikovaná brániční kýla vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože jsou postiženy plicní struktury a srdeční sval. Operace se provádí v celkové anestezii. Obsah břišní dutiny, který spadl do hrudní kosti, se vrátí na místo a kýlní otvor se zašije.

V případě meziobratlové kýly se provádí operace k odstranění tkáňových struktur, které vyvíjejí značný tlak na oblast míchy. Může být nutné meziobratlovou ploténku přemístit a dodatečně ji fixovat na správném místě.

Odstranění spinální kýly zahrnuje použití lékové léčby. Po operaci jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti, protizánětlivé a sedativní léky. U jakéhokoli typu kýly jsou psům předepsány imunomodulační léky a projímadla.

Naštěstí existuje řada preventivních opatření, která mohou pomoci zabránit vzniku kýly u psa nebo včas zaznamenat patologické změny v raných stádiích. Pro preventivní účely je nutné:

• pravidelně kontrolujte svého mazlíčka na nádory a výrůstky na těle;
• Nezapomínejte na preventivní prohlídky na veterinární klinice jednou za šest měsíců.
• zabránit vzniku zácpy u psa – pokud je narušena defekace, musíte kontaktovat veterináře o pomoc (může být nutné upravit stravu, včetně většího množství rostlinné vlákniny);
• vyhněte se zranění svého mazlíčka (v případě silných nárazů a poškození se neléčte samo a nechte věci být).

Feny jsou během těhotenství a porodu ohroženy kýlou. Pokud si tedy majitel psa nepřeje mít v budoucnu od svého mazlíčka potomky, doporučuje se je sterilizovat.

Je důležité nedovolit zvířeti vyvíjet těžkou fyzickou aktivitu. Při sestavování cvičení je nutné zohlednit věk, celkový zdravotní stav a hmotnost zvířete.

Pokud zvíře nedávno podstoupilo operaci břicha, neměla by být povolena fyzická aktivita. Pooperační péče by měla být řádně naplánována. Je důležité dodržovat všechna doporučení veterináře.

Tříselná kýla u psů je stav, kdy břišní orgány vyčnívají přes tříselný kanál nebo tříselný prstenec, což je otvor ve svalové stěně v oblasti třísel. Tříselná kýla se může objevit jak u psů, tak u koček, ale je poněkud častější u psů. K prolapsu dochází buď v důsledku vrozené patologie, nebo v důsledku poranění či oslabení svalů břišní stěny (typické pro často rodící feny).

Příznaky a typy

Tříselné kýly mohou být redukovatelné, neredukovatelné nebo uškrcené. Redukovatelné kýly většinou vypadají jako nádorovitý výběžek v oblasti třísel, může být na jedné nebo na obou stranách, obsah kýly se může vrátit zpět do dutiny břišní a znovu prolapsovat. Palpací (pohmatem) je výběžek měkký, nebolestivý, když pes přitlačí nebo změní polohu těla, tvar se změní a může zcela zmizet. Nejčastěji vypadává omentum, střevní kličky, močový měchýř a děloha. Pokud kýla (kýlní vak) obsahuje močový měchýř, může palpace u psa vyvolat močení.

Dokonce i redukovatelná kýla vyžaduje chirurgický zákrok, protože může dojít k uškrcení. Taková kýla může u psa také způsobit chronickou bolest, může být mírná nebo se objevit pouze s neúspěšnou změnou polohy těla, ale v žádném případě to není norma.

Neredukovatelná kýla se při palpaci nezmenšuje a vyhřezlé orgány se nevracejí do dutiny břišní.

Nejnebezpečnější je uškrcená kýla – když orgány nejen spadají do tříselného kanálu, ale jsou také uškrceny, stlačeny stěnami kýlního prstence, navzájem a někdy zkrouceny, v důsledku čehož je normální krevní oběh narušena. Jedná se o akutní stav, který vyžaduje rychlý chirurgický zákrok, čím déle k tomu dochází, tím vyšší je riziko rozvoje peritonitidy, sepse a smrti.

Příznaky komplikované (uškrcené) tříselné kýly:

• Nádorová boule v oblasti třísel, která může být bolestivá a teplá na dotek
• Zvracení
• Боль
• Časté pokusy o močení
• Krev v moči
• Nedostatek chuti k jídlu
• Útlak

Jakýkoli typ tříselné kýly se může uškrtit, pokud je ve svalové stěně díra – riziko zůstává, takže pouhé resetování orgánů palpací není řešením. V některých případech mohou pokusy o opravu kýly, zejména pokud není redukovatelná, zhoršit stav psa, způsobit poškození vnitřních orgánů nebo způsobit uškrcení. Chirurgická léčba se proto u tříselné kýly u psů rozhodně doporučuje.

Příčiny

Tříselné kýly jsou u psů poměrně vzácné a nemají jasnou plemennou predispozici. Častěji je kýla diagnostikována u štěňat a březích fen.

Tříselná kýla může být vrozená nebo získaná. Vrozená kýla se tvoří u plodu tento typ lze diagnostikovat u štěňat.

Získaná se objevuje v průběhu života, může být důsledkem úrazu, operace nebo oslabení svalů břišní stěny (příčinou ochabnutí může být svalová degenerace u starších psů s nadváhou, častá březost a porod, hromadění tekutin v dutině břišní, nebo přeplněný močový měchýř).

Faktory ovlivňující náchylnost psa k tomuto onemocnění:

• zranění
• obezita
• časté přetékání močového měchýře
• těhotenství

Většina tříselné kýly je nekomplikovaná a nezpůsobuje žádné jiné příznaky než otok v oblasti třísel. Pokud však břišní orgány (např. močový měchýř) projdou otvorem a jsou sevřeny kýlním prstencem, může se situace stát život ohrožující.

Diagnóza

Tříselné kýly lze obvykle diagnostikovat fyzikálním vyšetřením a palpací nálezem nádorovitého výběžku způsobeného kýlou. Někdy je však potřeba kontrastní rentgen nebo ultrazvuk břicha, aby se zjistilo, které vnitřní orgány, pokud vůbec nějaké, byly skřípnuté.

Léčba

Léčba spočívá v chirurgickém zákroku. Při tomto zákroku lékař prohlédne kýlní otvor, vrátí vyhřezlé vnitřní orgány do dutiny břišní a ujistí se o jejich celistvosti. Pokud došlo k porušení a některé vyhřezlé orgány se staly nekrotickými, jsou takové oblasti odstraněny. Poté se kýlní otvor sešije.

Pokud je léčba včas zahájena, operace netrvá dlouho a prognóza zotavení je příznivá. V pokročilých případech, kdy již došlo k porušení a narušení vyhřezlých orgánů, bude prognóza záviset na rychlosti kontaktování lékaře, charakteristikách patologie a individuálních vlastnostech psa.

Prevence

Vzhledem k tomu, že vznik tříselné kýly může mít dědičnou predispozici, neměli by být psi s takovou kýlou připuštěni do chovu.

Rizikovým faktorem je i obezita, proto je nutné udržovat psa v ideální kondici. Kromě tříselné kýly má nadváha mnoho dalších kontraindikací.

Tříselná kýla u psů – videorozhovor s veterinárním lékařem:

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.