Jak správně absolvovat test moči – Corvey

Správná příprava na odběr biomateriálu k analýze a algoritmus odběru moči zaručují spolehlivý výsledek testu. Jakákoli odchylka výsledků testu moči od referenčních hodnot je interpretována ošetřujícím lékařem. Výsledek testu není diagnózou a neslouží jako základ pro předepsání léčby.

Analýza moči je široce používaný test. Používá se k diagnostice různých onemocnění a patologických stavů vylučovacích, endokrinních a dalších systémů těla. Kromě obecné analýzy moči existují i speciální testy. Kromě toho se analýza moči používá k provádění rychlých testů – na těhotenství, na obsah omamných látek v těle. Některé testy moči vyžadují předběžnou přípravu a existují také algoritmy pro sběr tohoto biomateriálu pro určité vzorky.

Indikace pro analýzu moči

Existuje několik typů testů moči. Mají různé účely a provádějí se různými způsoby.

rozbor moči

• zánětlivé procesy močových orgánů – uretritida, cystitida, pyelonefritida;
• imunitní poškození ledvin – glomerulonefritida;
• zánět prostaty – prostatitida;
• nádory prostaty;
• traumatická poranění močových orgánů;
• benigní nebo maligní nádory vylučovacího systému;
• tuberkulóza ledvin;
• urolitiáza;
• selhání ledvin – akutní nebo chronické;
• poruchy močení různého typu – polyurie, oligurie, hematurie, nykturie atd.;
• endokrinologické patologie – obezita, diabetes mellitus, hypo- a hyperglykemické kóma;
• kardiovaskulární onemocnění – hypertenze, ateroskleróza;
• onemocnění jater a žlučových cest – hepatitida, cholecystitida, žlučové kameny, chronické selhání jater;
• anémie;
• parazitární onemocnění;
• otrava;
• dehydratace;
• akutní střevní infekce;
• pohlavně přenosné infekce.

Kromě toho se provádí obecný test moči během vyšetření před chirurgickým zákrokem, těhotnými ženami při registraci na ženské klinice a poté pravidelně až do okamžiku porodu, při absolvování různých komisí.

Kultura moči

Bakteriologická kultivace (bakteriální kultivace) biomateriálu se provádí při podezření na infekční procesy v močových cestách. V této studii se malá část moči „vyseje“ na speciální živná média v Petriho miskách a pozoruje se růst mikroorganismů.

Zimnitského test

Analýza se provádí za účelem posouzení koncentrační funkce ledvin a funkční aktivity močového systému jako celku. Zahrnuje odběr osmi porcí moči. Moč pro Zimnitského analýzu se shromažďuje v průběhu 24 hodin. Každá porce se vylučuje močí po dobu tří hodin.

Zimnitského test je indikován u stavů, jako jsou:

• chronická pyelonefritida;
• chronická glomerulonefritida;
• chronické selhání ledvin (CRF);
• diabetes mellitus;
• hypertenze.

Rebergův test

Účelem tohoto testu je posoudit, jak efektivně ledvinový filtr odstraňuje z těla kreatinin (chemickou sloučeninu vzniklou v důsledku rozkladu kreatinfosfátu ve svalech). Jednoduše řečeno, lékař na základě výsledků Rebergova testu posoudí, jak efektivně ledviny plní svou filtrační funkci.

Kromě chronických patologií ledvin je tato studie předepsána pro:

• pacienti užívající nefrotoxické léky;
• některá systémová onemocnění;
• zvýšené vylučování hormonů nadledvinami (například při podezření na nádor);
• křečové stavy;
• otravy.

Nechiporenko test

Jedná se o posouzení počtu leukocytů, erytrocytů a válců v 1 ml moči. Provádí se při podezření na zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest.

Analýza moči na glukózu

Stanovení hladiny glukózy (cukru) v moči je indikováno u pacientů s diabetes mellitus a některými dalšími patologií. Patří mezi ně:

• pankreatitida;
• nádory pankreatu;
• poruchy hormonální regulace u endokrinních patologií;
• onemocnění jater;
• onemocnění centrálního nervového systému.

Analýza moči na cukr se provádí i u těhotných žen – v pozdních stádiích těhotenství, pokud existuje podezření na velký plod.

Obecná příprava na analýzu moči

• Pokud je test předepsán pro kojence, je nutné zakoupit si v lékárně nádobu na sběr moči nebo sběrač moči.
• 2-3 dny před provedením testu se musíte vyvarovat určitých potravin, alkoholu a diuretik.
• Dospělým pacientům se doporučuje používat kondom během pohlavního styku 1–2 dny před podáním.
• 10-12 hodin před provedením testu je třeba z jídelníčku vyloučit slaná, sladká jídla a další potraviny, které vyvolávají žízeň a konzumaci velkého množství tekutin.

Co dělat v den testu

Obecnou přípravou na všechny testy moči v den porodu je nutnost očištění vnějších genitálií. Před odběrem biomateriálu je třeba se pravidelně hygienicky osprchovat nebo si genitálie umýt velkým množstvím teplé vody. Neměli byste být příliš horliví ve snaze vše umýt „do sterility“ velkým množstvím čisticích prostředků.

Níže se budeme zabývat specifiky přípravy na každý test moči a odběrem biomateriálu.

Jak správně odevzdat moč k analýze různých vzorků

OAM

Den před testem nesmíte jíst potraviny, které barví moč, ani pít alkohol. Pokud pacient užívá diuretika, měl by s lékařem probrat možnost jejich vysazení. Pokud není možné léky přestat užívat, uvede se o tom poznámka v doporučení k testu. Před odběrem biomateriálu se provede vyčištění zevních genitálií. Moč by měla být sbírána do čisté a suché nádoby.

Kultura moči

2–3 dny před testem byste měli přestat pít alkohol, jíst výrobky z kynutého těsta a užívat některé léky (o nich vám sdělí lékař, který test nařídil). Pro odběr moči na bakteriální kultivaci se pacientovi podá sterilně uzavřená zkumavka. Je nutné odebrat první ranní moč – ihned po probuzení, za předpokladu, že pacient předtím 4 hodiny nemočil. Předem se umyjí zevní genitálie. Odebírá se střední část moči – močení začíná a končí na toaletě, meziobjem (asi 50 ml) se dostane do zkumavky. Zkumavka se ihned uzavře. Do laboratoře musí být doručena nejpozději do 1,5 hodiny po odběru. V případě potřeby se zkumavka s biomateriálem uchovává uzavřená v chladničce maximálně 6 hodin.

Zimnitského test

Vzorky moči pro Zimnitského test se sbírají během 8 hodin. Pacient by měl dodržovat běžný pitný režim. Pro sběr biomateriálu by mělo být připraveno alespoň 6 nádobek. První močení (v 6 hodin ráno) se provádí do toalety. Poté, během každého z tříhodinových intervalů (00:9-00:9, 00:12-00:12, 00:15-00:15, 00:18-00:18, 00:21-00:21, 00:24-00:24, 00:03-00:03, 00:06-00:XNUMX) pacient sbírá moč do samostatné nádobky označené příslušným způsobem. Pokud jedna nádobka nestačí na močení do tří hodin, odebere se další (ne další!) a podepíše se stejným časem. Pokud nedojde k močení po určitou dobu, odešle se do laboratoře prázdná nádobka.

Také během dne musí pacient zaznamenávat celý objem konzumované tekutiny, včetně prvních chodů a kaše.

Rebergův test

Lékař, který pacientovi předepsal Rebergův test, podrobně vysvětlí, jakým lékům je třeba se 5-7 dní před odběrem biomateriálu vyhýbat. Také několik dní před analýzou je třeba vyloučit těžkou fyzickou aktivitu, minimalizovat stresové situace a z jídelníčku vyřadit maso, koření a některé produkty, které barví moč.

Pro Rebergův test se moč sbírá po dobu 6 hodin. První močení se provádí do toalety v 4 hodin ráno. Poté se veškerá denní moč shromažďuje do jedné nádoby. Musí být skladována v chladničce při teplotě 8–50 °C. Před odesláním do laboratoře se moč smíchá a nalije do čisté, suché nádoby o objemu 100–XNUMX ml. V den dodání moči do laboratoře se pacientovi odebere žilní krev.

Nechiporenko test

Pro odběr moči pro tento test není nutná žádná speciální příprava, postačí běžná hygienická opatření. Stejně jako u bakteriální kultivace vyžaduje Nechiporenko test odběr střední části moči. Sterilní nádoba není nutná, zcela vhodné jsou standardní nádoby na odběr moči s víkem. Pro analýzu postačí 50–100 ml biomateriálu.

Analýza moči na glukózu

Hladina cukru se stanoví v první ranní porci moči, která se odebírá stejným způsobem jako pro běžnou analýzu, nebo v denním objemu moči. Sběr denní porce je podobný sběru moči pro Rebergův test.

Jak sbírat moč od kojenců a novorozenců

Existují speciální lékařské sběrače moči pro sběr moči od kojenců. Jedná se o malý plastový sáček s otvorem a lepicí páskou kolem něj. Před odběrem moči od dítěte byste měli umýt jeho vnější genitálie. Poté sloupněte ochrannou vrstvu z lepicí pásky kolem otvoru a umístěte sběrač moči: u dívek – tak, aby lepivá vrstva byla umístěna na kůži vnějších stydkých pysků, u chlapců – tak, aby penis byl uvnitř sáčku. Abyste zabránili úniku moči, je lepší nosit dítě ve sloupci až do močení. Po vymočení dítěte se sběrač moči opatrně sloupne a moč se nalije do nádoby pro sběr vzorku, přičemž se odřízne roh sáčku. Sběrač moči lze použít i u starších dětí, aby se zabránilo kontaminaci moči z povrchu nočníku.

Co může ovlivnit výsledky testu moči?

U žen mohou být výsledky testu moči zkresleny krví, která se do moči dostane během menstruace. Proto se pokud možno doporučuje test odložit na konec menstruace. Pokud je nutný urgentní test, měl by se použít tampon.

Některé potraviny a léky mohou změnit barvu moči. Různá antibiotika, vitamíny, nesteroidní protizánětlivé léky mohou moči dodat oranžový, načervenalý nebo hnědý odstín. Řepa způsobuje, že moč je červená nebo hnědá.

Pití příliš velkého nebo příliš malého množství vody může ovlivnit výsledky testu. Proto byste den před testem měli dodržovat svůj běžný pitný režim.

Výsledek testu může být zkreslen užíváním diuretik. Ty se ruší po dohodě s lékařem nebo lékař udělá poznámku o užívání léků v doporučení k testu.

Sběr moči z podložní mísy (u dospělých žen) nebo kachny (u mužů), z hrnce nebo vyždímáním plenky (u dětí) může kontaminovat biomateriál a ovlivnit výsledek testu. Proto se doporučuje sbírat moč do nádoby nebo močového sáčku. Pokud je nelze použít, moč se sbírá katétrem. To provádí zdravotnický pracovník.

Vysvětlení výsledků

Při provádění obecné analýzy moči se zkoumají její fyzikální a chemické vlastnosti a provádí se mikroskopie sedimentu.

• Fyzikální vlastnosti: množství, barva, vůně, průhlednost, relativní hustota (měrná hmotnost), reakce moči (pH).
• Chemické vlastnosti: obsah bílkovin v moči, glukózy, ketonových tělísek, urobilinogenu, bilirubinu, hemoglobinu, dusitanů, leukocytové esterázy.
• Mikroskopické vyšetření: detekce erytrocytů, leukocytů, buněk dlaždicového, přechodného a ledvinového epitelu, válců, krystalů, hlenu, bakterií, hub.

Referenční hodnoty pro OAM

V moči normálně chybí bílkoviny, glukóza, ketonové látky, urobilinogen, bilirubin, hemoglobin, dusitany, leukocytová esteráza, válce, soli, bakterie a plísně. Malé množství hlenu je přípustné.

Správná příprava na odběr biomateriálu k analýze a algoritmus odběru moči zaručují spolehlivý výsledek testu. Jakákoli odchylka výsledků testu moči od referenčních hodnot je interpretována ošetřujícím lékařem. Výsledek testu není diagnózou a neslouží jako základ pro předepsání léčby.

zdroje

1. Pavlova V.Yu., Denisenko V.E., Chesnokova L.D., Aneshina I.I. „Diagnostické možnosti výzkumu moči (přednáška). Fundamentální a klinická medicína.“
2. Kiškun A.A. „Účel a klinická interpretace výsledků laboratorních testů“.
3. Kiškun A.A. „Klinická laboratorní diagnostika: tutoriál“
4. Dvurechenskaya V.M., Kaplina A.A., Chuprina R.N. „Příprava pacienta na výzkum“
5. Kamyšnikov V.S. “Norma v laboratorní medicíně: referenční kniha”

Líbil se vám článek? Sdílejte odkaz na materiál na sociálních sítích, možná budou informace užitečné pro vaše přátele a kolegy.

Kategorie z článku

• Analyzátory moči
• Kontejnery na biomateriály