Jak se jmenuje vakcína proti pásovému oparu?

Plané neštovice Plané neštovice Plané neštovice jsou akutní systémová, obvykle dětská infekce způsobená virem varicella zoster (lidský herpesvirus typu 3). Obvykle začíná mírnou celkovou intoxikací. Přečtěte si více a pásový opar (herpes zoster Herpes zoster Pásový opar nebo pásový opar je infekce, ke které dochází, když je virus pásového oparu reaktivován poté, co usnul v blízkém dorzálním kořenovém gangliu. Přečtěte si více ) je způsoben virem Varicella zoster ; Plané neštovice jsou akutní invazivní fází viru a pásový opar je reaktivací latentní fáze. Informace o vakcíně proti planým neštovicím naleznete v části Vakcína proti planým neštovicím Vakcína proti planým neštovicím Očkování proti planým neštovicím poskytuje účinnou ochranu proti infekci virem varicella zoster (plané neštovice). Není známo, jak dlouho trvá ochrana před planými neštovicemi. Ale živé virové vakcíny. Přečtěte si více.

Očkovací přípravky proti herpes zoster

Vakcína proti pásovému oparu dostupná ve Spojených státech je rekombinantní vakcína.

Živá atenuovaná vakcína proti herpes zoster již není k dispozici pro použití ve Spojených státech od listopadu 2020 (viz CDC: Herpes Zoster Vaccine).

Indikace pro očkování proti herpes zoster

Vakcína proti pásovému oparu je součástí rutinního očkovacího plánu pro dospělé (viz CDC: Adult Vaccination Schedule by Age Group). Indikace pro vakcínu proti herpes zoster zahrnují:

Dospělí ve věku ≥ 50 let, bez ohledu na to, zda měli pásový opar nebo dostali živou oslabenou vakcínu

Dospělí ve věku ≥ 19 let, kteří mají nebo se u nich očekává imunodeficience nebo imunosuprese v důsledku onemocnění nebo terapie

Sérologické potvrzení předchozí infekce planými neštovicemi se pro očkování proti herpes zoster nevyžaduje. Pokud však sérologické potvrzení nenaznačuje předchozí infekci planými neštovicemi, poskytovatelé zdravotní péče by měli stále dodržovat doporučení ACIP pro očkování proti planým neštovicím. Rekombinantní vakcína proti herpes zoster se nedoporučuje k prevenci planých neštovic a pro použití u lidí bez varicelly v anamnéze jsou k dispozici pouze omezené údaje.

Kontraindikace a opatření pro očkování proti herpes zoster

Kontraindikace rekombinantní vakcíny proti herpes zoster včetně

Stavy vyžadující preventivní opatření zahrnout:

Středně těžké až těžké akutní onemocnění s horečkou nebo bez ní (očkování odloženo do zotavení)

Klinické studie nezahrnují těhotné a kojící ženy. V současné době neexistují žádná doporučení CDC týkající se použití rekombinantní vakcíny proti herpes zoster během těhotenství, takže poskytovatelé zdravotní péče by měli zvážit odložení podání rekombinantní vakcíny až do těhotenství a kojení. (Viz také CDC: Doporučení vakcíny Shingrix.)

Dávkování a schéma podání vakcíny proti herpes zoster

Rekombinantní vakcína proti herpes zoster se podává ve 2 dávkách intramuskulárně (každá 0,5 ml) s odstupem 2–6 měsíců. Jsou vyžadovány dvě dávky rekombinantní vakcíny proti pásovému oparu bez ohledu na předchozí anamnézu pásového oparu nebo předchozí podání živé oslabené vakcíny proti pásovému oparu.

Vakcína proti herpes zoster by měla být podána ≥ 14 dní před zahájením imunosupresivní léčby; někteří odborníci dávají přednost vyčkávání 1 měsíce po očkování před zahájením léčby, pokud je to možné. (Viz také CDC: Klinické úvahy pro použití rekombinantní vakcíny Zoster Vaccine (RZV, Shingrix) u imunokompromitovaných dospělých ve věku ≥ 19 let.)

Nežádoucí účinky vakcíny proti herpes zoster

Nejčastějšími vedlejšími účinky rekombinantní vakcíny proti herpes zoster jsou bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu, stejně jako myalgie, únava, bolest hlavy, zimnice, horečka a gastrointestinální příznaky.

doplňující informace

Níže jsou uvedeny zdroje v anglickém jazyce, které mohou být informativní. Vezměte prosím na vědomí, že příručka nenese odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

Poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP): Zoster (pásový opar) Doporučení ACIP vakcíny

ACIP: Doporučený plán imunizace dospělých, Spojené státy americké, 2023 včetně změn plánu imunizace dospělých na rok 2023

Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC): Herpes zoster: Doporučená očkování

Herpes simplex viry jsou běžné patogeny přizpůsobené hostiteli.

Způsobuje širokou škálu chorobných stavů.

Existují dva typy viru herpes simplex – HSV-1 a HSV-2.

Oba typy mají úzký vztah, liší se však lokalizací herpetických erupcí a klinickým průběhem.

HSV-1 vyvolává rozvoj orální herpetické infekce, která se může vyskytovat na ústní sliznici a rtu.

Zatímco HSV-2 je genitální herpes, lokalizovaný v oblasti genitálií.

Až 80 % infekcí herpes simplex, bez ohledu na typ, může být asymptomatických.

Symptomatické infekce jsou charakterizovány častými recidivami a tvorbou bolestivých vyrážek.

U imunokompromitovaných pacientů mohou infekce způsobit život ohrožující komplikace.

Během několika posledních desetiletí prevalence infekce HSV celosvětově vzrostla.

To se stalo vážným problémem veřejného zdraví.

Dnes je důležité nejen rychlé rozpoznání infekčního procesu a jeho včasná léčba, ale také očkování jako prevence infekce a také jako způsob prevence herpetických relapsů.

Co je vakcína proti herpesu?

Herpes vakcína je lék imunobiologického typu.

Při podávání se vyvine imunita proti patogenům, které vyvolávají rozvoj herpetické infekce.

Vakcíny mohou obsahovat atenuované kmeny, oslabené patogeny, proteiny nebo fragmenty nukleových kyselin.

V této souvislosti se rozlišují dvě formy vakcín:

• Živé vakcíny: obsahují živé, ale oslabené patogeny
• Mrtvé vakcíny: obsahují neživotaschopné patogeny nebo částice

Lze použít i monokomponentní a kombinované vakcíny.

Očkování dospělých proti herpes zoster (herpes zoster)

Vakcína proti herpes zoster se nedoporučuje používat jako rutinní očkování.

O potřebě takového postupu rozhoduje lékař po předchozím posouzení možných rizik.

Pokud je očkování nutné, snaží se sáhnout po drogách cizího původu.

Dnes populární vakcíny Shingrix (Shingrix) a Zostavax (Zostavax).

Shingrix je nová vakcína používaná k ochraně dospělých ve věku 50 let a starších proti herpes zoster a postherpetické neuralgii.

Samostatně lze lék doporučit pacientům do 40-50 let.

Očkovací schéma se skládá ze 2 injekcí s intervalem 8 týdnů.

V případě potřeby lze druhou dávku předepsat později, ale za předpokladu, že bude podána do 6 měsíců po první injekci.

Shingrix byl vyvinut k prevenci herpes zoster u lidí, kteří byli vystaveni planým neštovicím a již si proti viru vytvořili protilátky.

Hlavní výhody léku jsou, že obsahuje malé množství povrchových antigenů viru.

Jsou zaměřeny na stimulaci organismu k tvorbě protilátek proti onemocnění.

Shingrix také obsahuje “adjuvans”, který se skládá z látek, které pomáhají posílit imunitní odpověď.

Pacienti očkovaní vakcínou Shingrix budou schopni rychleji vytvářet protilátky proti viru, když je virus aktivován.

Tím chrání tělo před nemocemi.

ZOSTAVAX – živá atenuovaná vakcína proti viru herpes zoster (herpes zoster).

Doporučuje se jako preventivní opatření proti herpes zoster u lidí ve věku 60 let a starších.

Vakcína byla nedávno schválena pro použití u pacientů ve věku 50 let a starších.

Zostavax snižuje výskyt pásového oparu na polovinu (podle výsledků výzkumu o 51 %).

Snižuje výskyt postherpetické neuralgie o dvě třetiny (67 %) u pacientů ve věku 60 let a starších.

Vakcína byla původně určena pro starší pacienty, u kterých je vyšší pravděpodobnost vzniku herpes zoster.

Ale lék lze doporučit mladším lidem (do 50 a 40 let).

V tomto případě je nutnost podání Zostavaxu konzultována s lékařem.

Vakcína proti herpes zoster Zostavax se podává jako jedna dávka injekčně pod kůži nebo do svalu, nejlépe do oblasti horní části paže.

O vakcíně proti herpesu

Garyaeva Irina Vladimirovna.

Obsah tohoto článku byl zkontrolován a ověřen lékařem
standardy dermatovenerologem, urologem, Ph.D.

Lenkin Sergey Gennadievich

Jméno	Období	Cena
Schůzka s dermatovenerologem	900.00 rublů.

Nežádoucí účinky vakcín Zostavax a Shingrix

Nejčastějšími vedlejšími účinky léků (které mohou postihnout více než 2 z 10 lidí) jsou reakce v místě vpichu, jako je bolest, zarudnutí a otok.

Ve vzácných případech mohou být pozorovány další projevy celkové reakce.

Jedná se o zimnici, horečku, bolest svalů, únavu, bolest hlavy, poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, průjem a bolesti žaludku).

Většina těchto účinků trvá 2 až 3 dny a obvykle nevyžadují zvláštní léčbu.

Kontraindikace použití herpetických vakcín

Stejně jako všechny léky mají vakcíny své vlastní indikace a kontraindikace.

Zostavax a Shingrix nejsou předepisovány pacientům s následujícími stavy:

Jakékoli respirační onemocnění (včetně otevřené tuberkulózy) nebo jiné aktivní infekce, které jsou doprovázeny horečkou, jsou kontraindikací očkování.

Vakcínu lze aplikovat pacientům s extrémně mírným průběhem akutních respiračních infekcí/ARVI, které nejsou doprovázeny závažnými příznaky.

Rozhodnutí odložit očkování závisí na závažnosti příznaků a etiologii onemocnění.

Očkování se neprovádí u pacientů s těžkými formami imunodeficience:

• syndrom získané imunodeficience (AIDS)
• Brutonova choroba (agamaglobulinémie)
• virus lidské imunodeficience (HIV)
• hypogamaglobulinémie
• Nedostatek IgA
• těžká kombinovaná imunodeficience (SCID)
• neoplastické procesy

Očkování se navíc nepředepisuje pacientům podstupujícím chemoterapii a léčbu kortikosteroidy.

Očkování Zostavaxem a Shingrixem je kontraindikováno pro použití během těhotenství.

Hlavním důvodem je nedostatek adekvátních studií, které by mohly prokázat vliv léků na plod a probíhající těhotenství.

Výrobce doporučuje předepisovat očkování pacientům během laktace s maximální opatrností.

Mnoho odborníků doporučuje vyhýbat se očkování během kojení nebo kojení dočasně přerušit.

Není známo nic o možnosti přechodu účinných látek do mateřského mléka.

• Přecitlivělost na želatinu a neomycin

Vakcíny neobsahují konzervační látky, ale obsahují zbytková množství neomycinu.

Proto se tyto léky nedoporučují používat u pacientů s přecitlivělostí na neomycin.

Také se nedoporučuje pacientům alergickým na želatinu.

Intramuskulární nebo intravenózní podání vakcíny proti neštovicím se nedoporučuje.

Vakcína je určena pouze k subkutánnímu podání, nejlépe do oblasti ramen.

Prevence varicella zoster u dětí

Výše popsané americké vakcíny se obecně používají k očkování pacientů starších 50 let.

Mladým lidem, stejně jako dětem, je jako alternativa jako metoda prevence Human Herpesvirus 3 nabízen lék Varivax.

Varivax – vakcína určená k aktivní imunizaci dětí ve věku 12 měsíců a starších.

Návod k použití: Varivax se podává ve formě 0,5 ml subkutánní injekcí do vnější oblasti ramene nebo stehna.

To jsou nejoptimálnější oblasti pro podávání takových léků.

Intramuskulární nebo intravenózní podání vakcíny se nedoporučuje.

Vakcína je určena pouze pro subkutánní podání.

Důkazy naznačují, že neúmyslné intramuskulární podání Varivaxu, i když nezvyšuje vedlejší účinky, vyvolává krátkodobou imunitní odpověď.

Viravax se nedoporučuje používat u pacientů, kteří jsou přecitlivělí na želatinu nebo neomycin.

Vakcína je také kontraindikována v případech aktivní horečnaté infekce, tuberkulózy, imunodeficience a leukémie.

Imunosupresivní terapie a těhotenství jsou také kontraindikací podávání léku.

Stejně jako jiné známé vakcíny nemůže Virovax poskytnout 100% ochranu všem pacientům proti přirozeně získanému lidskému herpesviru 3.

Ale přesto to ukázalo působivé výsledky ve výzkumu.

Klinické studie hodnotily účinnost 6 týdnů po jedné dávce u jedinců mladších 12 let a 6 týdnů po druhé dávce u starších pacientů.

V prvním případě byla účinnost vakcíny 86%, ve druhém – 98%.

Očkování lze považovat za preventivní metodu u pacientů s imunodeficiencí.

Když přínosy převažují nad riziky (např. asymptomatický HIV, deficit IgG, vrozená neutropenie, chronické granulomatózní onemocnění).

Pokud není možné očkovat Virovaxem, v ruských lékárnách je možné zakoupit analog léku Varilrix.

Složení vakcíny je naprosto identické, lék je vyráběn ve Velké Británii.

Britské vakcíny se vyznačují účinností a sníženým rizikem vedlejších účinků.

Ruské vakcíny proti herpesu

Dnes jsou nejoblíbenější ruské vakcíny Vitagerpavak и Gerpovax.

Obě vakcíny jsou navzájem analogy, obsahují protilátky z herpesviru typu 1 a 2.

Jako další látky obsahují léky gelato, sacharózu a gentamicin.

Účinek léků je zaměřen na stimulaci buněčné imunity a zvýšení odolnosti těla proti virovým infekcím.

Bylo prokázáno, že vakcíny snižují závažnost klinických příznaků herpesu a poskytují dlouhodobou imunitu.

Navíc očkování těmito léky prodlužuje dobu trvání remise.

Vitagerpavak – polyvalentní vakcína proti herpesu.

Doporučeno pro ženy, které plánují těhotenství a které mají v anamnéze předchozí terapii herpesu.

Tato vakcína se doporučuje zejména jako prevence proti genitálnímu herpesu.

Dále se doporučuje podávat lék pacientům, kteří mají vysoký titr protilátek proti Herpes simplex.

I při absenci příznaků virové infekce.

Nežádoucí účinky zahrnují mírné zarudnutí v oblasti vpichu.

Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat: horečku, zimnici, bolest svalů, zhoršení příznaků oparu.

Herpes vakcína Vitagerpavac je obecně dobře snášena a nezpůsobuje výrazné zhoršení pohody.

DNA vakcína proti herpesu

V poslední době se objevily informace, že byla představena nová DNA vakcína proti herpesu, která je zaměřena na léčbu a prevenci rozvoje herpetické infekce.

Drogu vyvinuli ruští vědci v Petrohradě.

Co je DNA vakcína proti herpesu?

Alternativou ke konvenčním vakcínám jsou DNA vakcíny.

Vyvinutý na základě fragmentu genomu (DNA) bakterií nebo virů, v tomto případě herpes viru.

Výhoda genetické imunizace DNA vakcínami: antigen může v těle cirkulovat několik týdnů, protože ho tělo samo replikuje.

Je tedy možné produkovat nejen protilátky, ale i rozvoj imunity na buněčné úrovni.

Genetická imunizace DNA vakcínami však přináší i rizika.

DNA vakcíny zavedené do lidského těla jsou cizí genetický materiál.

Před podáním tohoto léku by měla být pečlivě prostudována a zvážena všechna možná rizika.

Nechybí ani informace o možném rozvoji autoimunitních reakcí při očkování.

Potřebujete-li očkování proti herpesu, obraťte se na autora tohoto článku, venereologa v Moskvě s mnohaletými zkušenostmi.