Charakteristická suchost a praskání kůže: příčiny, typy, diagnostika a léčba

Zvýšená suchost kůže urychluje proces stárnutí. Tento stav je způsoben nedostatkem tekutin a vede k rychlé tvorbě vrásek, snížené produkci kolagenu a mnoha dalším důsledkům. Suchost dermis však může být způsobena nejen fyziologickými důvody. V zásadě má téměř jakákoli odchylka od zdravotního stavu negativní vliv na vzhled. Proto je při výskytu nadměrné suchosti nutné důkladné vyšetření.

Zkušený dermatovenerolog na klinice Edkar v Kaliningradu pomůže obnovit atraktivní vzhled a normální elasticitu dermis.

Všeobecné informace

Suchá kůže neboli xeróza je v moderním světě velmi častým jevem. Tento patologický stav vyvolává rozvoj různých dermatóz. Xeróza však za určitých okolností může být i samostatným jevem. V tomto stavu se kromě suchosti objevuje olupování, svědění a často se v určitých oblastech objevuje praskání. Porušení vodní rovnováhy v horních vrstvách kůže snižuje bariérovou funkci, takže suchá kůže je náchylnější k infekcím.

Příčiny sucha

Xeroderma, jak se v dermatologii nazývá xeróza, je doprovázena řadou nepříjemných symptomů, které kromě kosmetického problému způsobují člověku značné nepohodlí. Ve většině případů je však porucha spojena s poruchou mazových žláz. K tomu přispívají následující důvody:

• dědičnost;
• přirozený proces stárnutí kůže;
• nesprávná péče;
• sklon k alergickým reakcím;
• přítomnost dermatologických onemocnění;
• hormonální poruchy;
• gastrointestinální problémy;
• nedostatek vitamínů a mikroelementů;
• narušení produkce kolagenu a elastinu;
• dehydratace těla;
• špatné ekologické prostředí;
• porušení periferního krevního zásobení;
• onemocnění endokrinního a urogenitálního systému.

Kromě uvedených důvodů ovlivňují stav pokožky i vnější faktory:

• zneužívání procedur s horkou vodou;
• dlouhé opalování;
• kouření a alkohol;
• poklesy teploty;
• nedostatek spánku a odpočinku;
• časté používání peelingů;
• neoprávněná vášeň pro kosmetické procedury.

Klíčovým faktorem je ale nedostatek vody v každodenní stravě. Zároveň nadměrné mytí rukou nebo návštěva bazénu může mít škodlivý vliv na pokožku.

Mnoho povolání zahrnuje dlouhodobý kontakt s vodou. Riziko vzniku xerózy je vysoké u těch, kteří:

• nesundává si rukavice déle než dvě hodiny po sobě;
• kteří jsou nuceni si často mýt ruce mýdlem a používat dezinfekční prostředky.

Xeróza se může vyvinout jako vedlejší účinek u lidí, kteří užívají určité léky: diuretika, kyselinu nikotinovou, léky na úpravu hladiny cholesterolu. Silnou suchost s tendencí k praskání často vyvolávají vnější přípravky obsahující alkohol používané k léčbě dermis při akné.

Klinický obraz

Pokud není pokožka dostatečně hydratovaná, objevuje se pocit napětí. Tento příznak je obzvláště výrazný na obličeji. Kromě toho se objevují následující příznaky:

• zarudnutí;
• peeling;
• svědění;
• vzhled mikrotrhlin;
• zhrubnutí povrchové vrstvy.

Na pozadí výše uvedených změn se často objevují různé vyrážky. I při krátkodobém kontaktu s vodou se příznaky pouze zhoršují. Stejný obraz je pozorován při dlouhodobém pobytu v suchých místnostech.

Etapy vývoje procesu

Xeroderma má tendenci postupovat. Proto se příznaky s každou novou fází zhoršují. Existují pouze čtyři fáze.

1. První fáze se vyznačuje částečným narušením funkcí kůže. Ochranná bariéra je snížena na pozadí výrazné suchosti. Situaci však lze snadno napravit pomocí hydratačních krémů.
2. Druhá fáze xerózy je stejná suchost a napětí. Hydratační krémy však již nejsou účinné, vrásky se stávají znatelnějšími. Zvyšuje se olupování, zvyšuje se citlivost v důsledku ztenčení dermis. V této fázi se obvykle objevují první příznaky hyperkeratózy – nadměrný růst stratum corneum.
3. Třetí fáze je dermální hypotrofie. Silné olupování je doprovázeno ztrátou elasticity způsobenou strukturálními změnami v hluboké epidermis. Kůže se zdrsní a na jejím povrchu se objevují praskliny, které se snadno infikují.
4. Čtvrtou fází je atrofie epidermis a dermální vrstvy s tvorbou vředů. Na takovém nepříznivém pozadí se rychle zvyšují známky stárnutí.

Nejzávažnější komplikací suché kůže je ichtyóza. Jedná se o skupinu onemocnění, při kterých je narušen proces keratinizace a povrch kůže připomíná rybí šupiny. Ichtyóza je často dědičnou složkou a je kombinována s nevratným poškozením vnitřních orgánů.

Typy suchosti

Xeróza se může projevit v jakémkoli věku, pokud existuje alespoň jeden faktor schopný spustit patologický proces. Odborníci rozlišují několik typů suchosti.

• Atopická xeróza. Tato forma je typičtější pro malé děti. Patologický stav obvykle úspěšně odezní s růstem dítěte.
• Senilní suchost se vyskytuje u zralých lidí pod vlivem změn souvisejících s věkem.
• Získaná suchost je způsobena různými onemocněními nebo se vyvíjí pod vlivem faktorů, které vyvolávají xerózu.

Pokud lze mírnou xerodermii vyléčit pomocí kosmetiky a hydratačních procedur, s výskytem změn ve struktuře kůže bude nutná dlouhodobá léčba. S takovým závažným problémem se nebude možné vyrovnat sami. Pouze zkušený dermatovenerolog v Kaliningradu bude schopen zvolit správnou léčebnou taktiku pro konkrétního pacienta.

Diagnostika a léčba

Stupeň suchosti pokožky může zjistit kdokoli provedením jednoduchého testu: lehce na kůži stiskněte bříško prstu. Pokud zůstane jasný otisk, pak je škára suchá a ztenčená. Dermatologové však používají pokročilejší metody diagnostiky.

Klinika Edkar využívá nejmodernější diagnostické metody. Proto se na nás obracejí s žádostí o pomoc nejen pacienti žijící v Kaliningradu, ale i z jiných regionů země.

Pokud jde o léčbu, pro zvýšenou suchost kůže se vybírá individuální terapeutický program. Léčebný komplex zahrnuje léky pro vnitřní i vnější použití. Předepisují se také fyzioterapeutické procedury.

Vzhledem k tomu, že životní styl pacienta hraje hlavní roli v cestě k uzdravení, dermatolog obvykle doporučí:

• dodržovat pitný režim;
• zkontrolujte svůj jídelníček a z jídelníčku vyřaďte potenciálně nebezpečné potraviny;
• přestat kouřit;
• minimalizovat dopad nepříznivých faktorů: snížit vystavení slunci, zvlhčit vzduch v místnosti;
• nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin.

Mírná fyzická aktivita v jakémkoli věku je pro tělo prospěšná. Aktivní pohyby zlepšují krevní oběh, stimulují regeneraci tkání a tvorbu kolagenu.

S pomocí profesionálů lze snadno vyřešit i ty nejobtížnější problémy. Dermatovenerolog v klinice Edkar vám pomůže obnovit zdraví a atraktivní vzhled vaší pleti. Jakmile se objeví první alarmující příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře. Koneckonců, každý den bez léčby situaci jen zhorší. Objednejte se ještě dnes telefonicky nebo prostřednictvím online aplikace, abyste později nelitovali ztraceného času.

Příčiny popraskaných rukou Patologické příznaky Ekzém Alergická kontaktní dermatitida (ACD) Fáze suchých rukou Péče o pokožku rukou Čištění Hydratační Jak jíst a jaké vitamíny musíte užívat
Žádná část těla není vystavena tak silným vnějším vlivům jako ruce. Kůže na nich je neustále v kontaktu s vodou, detergenty a je pravidelně zraněna, v důsledku čehož se často tvoří praskliny. Podívejme se blíže na důvody vzniku prasklin, patologických příznaků a také na pravidla péče o suchou a popraskanou pokožku rukou.

Příčiny prasklin v rukou

• nesprávná péče;
• kožní onemocnění (ekzém, kontaktní dermatitida, alergické dermatózy);
• hormonální nerovnováha;
• trávicí problémy;
• pracovní faktory (zejména kontakt s chemikáliemi);
• meteorologické podmínky (silný vítr, ultrafialové paprsky, prach, chlad, suché klima);
• stres;
• nevyvážená výživa;
• nedostatek vitamínů v těle.

Praskliny a suchost rukou se tvoří v důsledku snížení úrovně hydratace stratum corneum, to znamená nedostatku vlhkosti v kůži. Kromě toho se zvyšuje transepidermální odpařování vody (TEW) – „únik“ vlhkosti z epidermis (svrchní vrstva kůže). Zhoršuje se fungování vodou zadržujících struktur stratum corneum epidermis, zintenzivňují se procesy deskvamace (exfoliace) a narušuje se kožní bariéra, což vede k suchu a prasklinám 1 .

Mezi struktury, které zadržují vodu v kůži, patří 1:

• kožní maz. Sekrece vylučovaná mazovými žlázami vyhlazuje zrohovatělé šupiny a vytváří vodoodpudivý film, který zabraňuje odpařování vlhkosti.
• Lipidové (tukové) struktury. Vyplňují mezery mezi buňkami stratum corneum a regulují transepidermální odpařování vody.
• Keratin. Jedná se o protein, který vyplňuje korneocyty (kožní buňky). Ve vodě bobtná a drží její molekuly pohromadě elektrostatickými vazbami.
• Přírodní hydratační faktor. Hygroskopické molekuly stratum corneum (aminokyseliny, močovina, kyselina mléčná).

Pokud je poškozena jedna nebo více z výše uvedených konstrukcí, hladina vody klesá, což je doprovázeno suchem a výskytem trhlin.

K hlavním změnám dochází právě na úrovni stratum corneum. Za přítomnosti peelingu a mikropoškození se obsah vlhkosti v něm snižuje a bez zvlhčování začne vrchní vrstva pokožky praskat. V důsledku toho se zpomaluje metabolismus, pokožka se tak rychle nevzpamatuje a nehojí, její vzhled se zhoršuje a tvoří se praskliny 1 .

Přítomnost trhlin vytváří podmínky pro zánět, pronikání mikrobů a také vyvolává exacerbaci kožních onemocnění.

Patologické příznaky

Patologické projevy zahrnují 1:

• intenzivní peeling;
• praskliny (zejména mnohočetné);
• pocit těsnosti;
• drsnost, drsná textura kůže;
• matná barva kůže;
• zvýšená citlivost na vnější faktory;
• svědění.

Při velmi suché pokožce se poškozuje kyselý plášť a pH (index vodíku) se posouvá na alkalickou stranu.

Praskliny a suchá kůže na rukou mohou být příznakem kožních onemocnění – ekzémů a alergické kontaktní dermatitidy.

ekzém

Ekzém je zánětlivé onemocnění kůže. Přesná příčina onemocnění není známa. Ekzém je neinfekční a vzniká pod vlivem mnoha faktorů (dědičná predispozice, stres, infekční onemocnění, střevní potíže, léky) 2.

Příznaky ekzému jsou zarudnutí, vyrážky, svědění, suchost, praskliny, otoky. Nejčastější lokalizací vyrážky jsou ruce (zejména hřbet ruky) 2 .

Alergická kontaktní dermatitida (ACD)

ADC je typ alergie, která se tvoří v reakci na vnější faktory. ACD je zpravidla charakterizováno silným svěděním, prasklinami, suchostí a různými vyrážkami.

ACD na rukou se může objevit po kontaktu s domácími chemikáliemi, rukavicemi (gumovými nebo latexovými), kosmetickým krémem a také po manikúře (po aplikaci šelaku nebo gelového laku jsou často postiženy prsty na rukou) 3 .

Fáze suchých rukou

Lékaři rozlišují 4 hlavní fáze 4:

1. Funkční poruchy. Vyznačuje se pocitem těsnosti, mírnou suchostí a mírným odlupováním.
2. Hyperkeratóza. Kůže se zahušťuje, je zaznamenána hrubá struktura pokožky, loupání se stává výrazným, je možný zánět a praskliny.
3. Hypotrofie dermis (střední vrstva kůže). Jsou přítomny olupování velkých plátů, praskliny, krusty a zánětlivé prvky.
4. Hypotrofie horní a střední vrstvy kůže. Tvoří se hluboké, dlouhodobě nehojící se trhliny, intenzivní loupání, svědění kůže, bolest.

Taktika léčby a péče o poškozenou pokožku rukou do značné míry závisí na správném určení stadia.

Péče o pokožku rukou

Hlavními body péče o pokožku rukou je správné čištění a pravidelná hydratace.

Čištění

V první řadě je potřeba dbát na správnou očistu. Přípravky na mytí rukou by měly být jemné.

Přírodní mýdlo není vhodné k čištění poškozené pokožky rukou. Faktem je, že má alkalickou reakci. Po umytí takovým mýdlem se pH pokožky zvýší, což často vede k přesušení a poškození povrchové tkáně. Navíc ionty solí obsažené v mýdle dokážou ze stratum corneum „vymývat“ složky přirozeného hydratačního faktoru a mastné kyseliny mohou ucpávat póry. Je nutné dát přednost syndetům (syntetické analogy mýdla s optimálním pH) nebo čisticím prostředkům na emulzi či bezvodé 1 .

Zvlhčování

Zvlhčení je důležitou součástí péče o popraskané ruce. Podívejme se dále na to, jaké složky by měly být přítomny v produktech péče o ruce.

Především se jedná o složky, které napodobují kožní maz 1:

• minerální olej, tekutý parafín, vazelína, ceresin (uhlovodíky, ropné produkty);
• kapalné silikony (organosilikonové sloučeniny);
• lanolin (živočišný vosk získaný čištěním ovčí vlny);
• živočišné tuky, například husí, barus;
• skvalen (přirozená složka lidského mazu);
• rostlinné oleje, jako je bambucké máslo;
• přírodní vosky (zejména včelí vosk).

Uvedené látky patří mezi tzv. okluzory – složky, které zabraňují odpařování vlhkosti, rychle eliminují suchou pokožku a podporují hojení prasklin.

Krém nebo jiný produkt péče o ruce by navíc měl obsahovat zvlhčovadla a změkčovadla.

Zvlhčovadla jsou složky, které vážou a zadržují molekuly vody. Patří mezi ně 1:

• polysacharidy (kyselina hyaluronová, chitosan, pektiny);
• proteinové molekuly (kolagen, elastin);
• močovina.

Důležitou složkou produktu péče o pleť jsou změkčovadla. Emolienty, stejně jako okluzory, zvyšují obsah vlhkosti v pokožce. Navíc zvláčňují pokožku a vyhlazují zrohovatělé šupiny.

Zástupcem produktů, které obsahují všechny 3 složky (okluziva, zvlhčovadla, změkčovadla) je řada kosmetických produktů Emolentum ® . Složení krémů a emulzí této značky zahrnuje triglyceridy kyseliny kaprylové a kaprinové, bambucké máslo, makadamový olej, močovinu, hyaluronát sodný, parafínový olej.

Produkty Emolentum ® vyživují, nasycují pokožku mastnými složkami, hydratují ji, omezují transepidermální odpařování vody, obnovují vodní tukový plášť, dodávají epidermis pružnost a podporují hojení prasklin. Tyto přípravky navíc neobsahují barviva ani aromatické látky a snadno se nanášejí na pokožku 5.

Jak se stravovat a jaké vitamíny je třeba užívat

Na suché a popraskané ruce lékaři doporučují používat rostlinné oleje (kukuřičný, olivový, lněný). Jsou bohaté na mastné kyseliny a zlepšují stav pokožky 1.

Ovoce (jablka, citrusové plody), bobule (rakytník, borůvky, hroznové víno), zelenina (mrkev, zelí) jsou užitečné jako zdroje antioxidantů a vitamínů 1.

U suchých a popraskaných rukou je často nedostatek vitamínu A a vitamínů B. Hladinu vitamínů je nutné udržovat jídlem, případně užíváním léků s obsahem vitamínů.

Vitamin A aktivuje tvorbu kolagenu, zlepšuje texturu pokožky, snižuje suchost a má protizánětlivý účinek 6.

Zdroje vitaminu A6:

• vejce;
• mrkev;
• tresčí játra;
• mléčné výrobky (tučný tvaroh, máslo, zakysaná smetana);
• ryby

Vitamíny skupiny B mají příznivý vliv na stav pokožky. Zejména biotin (vitamín B7) se podílí na hydratačních procesech a udržuje zdraví pokožky 7 .

Zdroje vitamínů B 7:

• červené maso;
• škrobová zelenina;
• ryby;
• obilné výrobky;
• matice.

Prospěšné je také jíst potraviny bohaté na omega-3 polynenasycené mastné kyseliny. Jedná se o tučnou mořskou rybu (treska, losos, losos, pstruh, makrela). Ryby jsou vynikajícím zdrojem omega-3 mastných kyselin, které jsou nezbytné pro normální fungování imunitního systému a posílení kožní bariéry. Dále můžete užívat léky (doplňky stravy) obsahující omega-3 mastné kyseliny 1.

Informace obsažené v tomto článku nemohou být základem pro stanovení nezávislé diagnózy nebo předepisování léčby. Existují kontraindikace. Je nutná konzultace specialisty.

1. E.I. Hernandez, Y.A. Jutskovskaja. Nová kosmetologie. Základy moderní kosmetologie. M.: LLC Publishing House “Kosmetika a medicína”, 2021.
2. Ekzém. Klinická doporučení. 2024. http://disuria.ru/_ld/14/1447_kr24L30MZ.pdf (datum přístupu: 05.11.2024/XNUMX/XNUMX).
3. R. Lewallen, A. Clarke, S.R. Feldman. Klinické pokyny pro kontaktní dermatitidu. Diagnostika a léčba v závislosti na postižené oblasti. MEDpress-inform, Moskva, 2016.
4. N.S. Sirmais, A.A. Tsykin, Yu.K. Kuzněcovová. Kožní xeróza. Řešení problému externími prostředky. RMJ. 2015; 9:496. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Kseroz_koghi_Reshenie_problemy_narughnymi_sredstvami/ (datum přístupu: 05.11.2024).
5. Studie byla provedena za použití produktů Emolium. Složení řady Emolentum je zcela shodné s produkty Emolium. Monakhov K.N., Dombrovskaya D.K. Mechanismy poruch bariérové ​​funkce a způsoby jejich korekce kosmetickými přípravky řady Emolium. Bulletin dermatologie a venerologie. 2010, č. 2, s. 1-8.
6. Yanchevskaya D.I., Stepycheva N.V. POSOUZENÍ ÚČINNOSTI KOSMETICKÝCH PROSTŘEDKŮ S VITAMINEM A // Inovativní věda. 2021. č. 12-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-kosmeticheskih-sredstv-s-vitaminom-a (datum přístupu: 05.11.2024/XNUMX/XNUMX).
7. Tishchenko L. D. a kol. O nedostatku biotinu v krvi pacientů s některými chronicky recidivujícími dermatózami // Bulletin RUDN University. Série: Medicína. 2001. č. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-nedostatochnosti-biotina-v-krovi-u-bolnyh-pri-nekotoryh-hronicheski-retsidiviruyuschih-dermatozah (datum přístupu: 05.11.2024/XNUMX/XNUMX).