Bolest pod lopatkou je častým příznakem, který se vyskytuje u mnoha stavů a nemocí. Bolest se může objevit po drobných poraněních, jako je svalové napětí, nebo na pozadí život ohrožujících patologií, jako je hrozící infarkt myokardu nebo kostní sarkom.
Příznaky bolesti pod lopatkou jsou rozmanité a závisí na onemocnění nebo stavu, který ji vyvolává. Nepříjemné pocity mohou být řezné, bolestivé nebo střílející, vyskytovat se periodicky nebo přetrvávat neustále. Na bolest by se nemělo reagovat: pokud se vyskytuje neustále nebo přetrvává dlouhodobě, je důležité poradit se s terapeutem a podstoupit primární diagnostiku. Lékař určí příčinu problému a do další léčby zapojí specializovaného specialistu – kardiologa, ortopeda, onkologa nebo jiného lékaře.
Příčiny bolesti pod lopatkou
- Infarkt myokardu – doprovázený bolestí na hrudi, která vyzařuje do levé paže, zad a lopatky a neustupuje po užití vazodilatačních léků;
- anomálie struktury lopatky – vrozené nedostatečné vývojové rozvinutí nebo absence kostní struktury, pterygoidní struktura;
- zlomeniny a jiná poranění lopatky, při kterých se může kroutit a posunout, což je doprovázeno prasknutím sousedních svalů;
- osteomyelitida – vzniká po otevřených poraněních a je doprovázena intenzivním hnisavým procesem;
- nádory – benigní chondromy, osteomy a osteochondromy a maligní chondrosarkomy, retikulosarkomy;
- onemocnění krční a hrudní páteře – cervikální osteochondróza, skolióza, syndrom skapulohumerální periartrózy, burzitida, tuberkulóza lopatky a další;
- pokročilá a chronická onemocnění trávicího traktu – pyelonefritida, cholecystitida, biliární dyskineze, jaterní kolika, pankreatitida, cholelitiáza a další.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum ověření: 07. července 2025
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Typy bolesti pod lopatkou
Pocity bolesti jsou klasifikovány podle strany, na které jsou lokalizovány, jejich povahy a dalších kritérií:
Podle lokalizace
Bolest se dělí na následující typy:
- lokální – cítit se v postižené oblasti těla nebo v její těsné blízkosti, spojené s patologickým procesem v pohybovém aparátu nebo měkkých tkáních;
- odražené – šíří se v dermatomech, tj. v oblastech kůže spojených s inervací postiženého vnitřního orgánu nebo vertebrálních struktur;
- vyzařující – nastává při poškození nervu, je vysoce intenzivní a je pociťován daleko od oblasti, kde se problém nachází;
- dysfunkční – vyvíjí se kvůli problémům ve funkčním stavu oblastí centrálního nervového systému, které jsou zodpovědné za pocit bolesti.
Po straně původu
- Bolest pod levou lopatkou je nejčastěji způsobena kardiovaskulárními patologiemi, jako je ischemie nebo blížící se infarkt myokardu, a může se objevit na pozadí osteochondrózy, peptického vředu, interkostální neuralgie;
- bolest pod pravou lopatkou – se vyvíjí na pozadí traumatických poranění, anomálií ve struktuře kostních struktur, onemocnění vnitřních orgánů, pohybového aparátu a onkologických novotvarů.
Podle povahy bolesti
Na základě pacientova vnímání se bolest dělí na tupou, ostrou, bodavou, tažnou a ostrou vystřelující bolest. Nepříjemné pocity mohou být buď stejného typu, nebo se mohou vzájemně střídat. Například bolestivá bolest může neustále přetrvávat a být doprovázena ostrými vystřelujícími bolestmi.
Metody diagnostiky
Pokud máte bolesti pod lopatkou, neodkládejte návštěvu lékaře. Nejprve se objednejte k terapeutovi, který provede primární diagnózu. Lékař zaznamená stížnosti, shromáždí anamnézu a identifikuje doprovodné příznaky bolesti. Pro zjištění příčiny bolesti a vyloučení život ohrožujících stavů specialista prohmatá mezilopatkovou oblast, provede ortopedické vyšetření, změří krevní tlak a puls. V případě potřeby předepíše další instrumentální vyšetření, jako je elektrokardiogram, rentgen krční a hrudní páteře, ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance.
Na klinice CMRT se pacientům, kteří si stěžují na bolest v oblasti lopatky, doporučuje podstoupit následující hardwarová vyšetření a testy:
