Jen v listopadu letošního roku média několikrát informovala o hromadných otravách, při nichž bylo hospitalizováno více než 200 lidí. Je opravdu tak těžké si umýt ruce?
Fotografie z www.wellbeingtouch.com
Otrava jídlem je dobře prozkoumané téma. Zdálo by se, že se jí lze vyhnout kontrolou kvality potravin a dodržováním hygienických pravidel, ale k propuknutí nemocí způsobených zkaženými nebo kontaminovanými vejci, masem, mlékem, rybami, zeleninou a ovocem dochází neustále.
Jen v listopadu média informovala o řadě takových případů. V internátní škole v Uralsku bylo 129 studentů hospitalizováno s průjmem, zvracením a horečkou. Otrava, jak se později ukázalo, byla způsobena porušením hygienických norem ve školní jídelně, což vedlo k nakažení dětí úplavicí.
25 studentů a učitelů Permské humanitární univerzity se otrávilo jídlem poté, co v bufetu snědli pravděpodobně nekvalitní pečivo.
Od začátku školního roku utrpělo v Arzamasu 19 studentů, v Kinešmě 14 a ve Vladivostoku 11. A 11. listopadu byl zrušen zápas ruského hokejového mistrovství mezi moskevským Dynamem a krasnojarským Jenisejem: hokejisté druhého jmenovaného týmu byli otráveni v restauraci svého hotelu v Archangelsku.
Gastroenterologické poruchy nejsou vždy způsobeny potravinami. Například enterovirus a rotavirus jsou infekce přenášené alimentární cestou (špinavýma rukama) a kapénkami ve vzduchu; není náhoda, že se rotavirus nazývá také „střevní chřipka“.
Mnoho infekcí se však dostává prostřednictvím špatně zpracovaných nebo zastaralých potravin.
Američtí epidemiologové vypočítali, že 91 % hromadných ohnisek otrav jídlem v jejich zemi bylo způsobeno třemi patogeny: salmonelou, Escherichia coli a listerií. Jak odborníci zjistili, kontaminovaly především dovážené zboží, jako je hovězí maso, kuřecí maso, zelenina a ovoce.
V roce 2011 došlo ve Spojených státech k vypuknutí nákazy. listerióza, při kterém zemřelo 33 lidí otrávených melounem kantalupovým. V Rusku je toto onemocnění považováno za vzácné, ale měli byste o něm vědět. V únoru letošního roku Rosselchoznadzor zjistil listerii v lehce soleném lososu „Santa Bremor“, v červenci v polotovarech ZAO „Uralsky Broiler“ a v srpnu ji Rospotrebnadzor zjistil v mletém mase obchodu „Auchan“.
Listerie jsou grampozitivní tyčinkovité bakterie, které se množí v půdě a do těla hospodářských zvířat se dostávají krmivem a do lidského těla ovocem, zeleninou a živočišnými produkty. Obzvláště nebezpečné jsou produkty, které neprošly dostatečnou tepelnou úpravou. Jedná se o měkké sýry, ale i o produkty rychlého občerstvení: párky v rohlíku, hamburgery.
Onemocnění může být u osoby se silným imunitním systémem asymptomatické, ale u imunodeficience, stejně jako u malých dětí nebo starších osob, je závažné a může být fatální.
Při adekvátní reakci imunitní systém produkuje a aktivuje dostatečný počet buněk schopných zabránit pohybu listerií do orgánů. V opačném případě se mikroby z gastrointestinálního traktu dostanou do jater, sleziny, lymfatických uzlin, centrálního nervového systému a ledvin, kde se dále množí.
Listerie jsou schopny překonat hematoencefalickou bariéru, ovlivnit jak membrány, tak i substanci mozku, způsobit jeho zánět a v některých případech i tvorbu subkortikálních abscesů.
V případě otravy jídlem se rozvíjí anginózní (mononukleóze podobná) nebo gastroenterická forma listeriózy. Příznaky anginózní jsou horečka, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, celková slabost, bolest v krku, zvětšené lymfatické uzliny.
Gastroenterická forma se vyznačuje akutním nástupem, rychlým zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty, intoxikací (zimnice, bolest hlavy, bolesti svalů a kloubů). Po několika hodinách se přidává nevolnost, opakované mírné zvracení, křečovité bolesti břicha, častá řídká stolice, někdy s hlenem.
Tato forma listeriózy je klinicky podobná mnoha akutním střevním infekcím, proto jsou pro diagnózu nezbytné laboratorní testy. Její charakteristická vysoká úmrtnost (20 % a vyšší) je způsobena rozvojem infekčně-toxického šoku, respektive přechodem do ještě závažnějších forem onemocnění – nervové nebo septické.
Antibakteriální terapie by měla být předepsána co nejdříve. K léčbě listeriózy se používá ampicilin, amoxicilin, kotrimoxazol, erythromycin, tetracyklin, doxycyklin, chloramfenikol.
Prevence listeriózy je z velké části otázkou kontroly ze strany příslušných orgánů hygienické inspekce. Občanům se doporučuje vyhýbat se rychlému občerstvení, řádně mýt ovoce a zeleninu a nenechávat mléčné výrobky, syrové maso ani saláty mimo chladničku. Pokud se v produktech nachází listerie, při pokojové teplotě se začnou aktivně množit a vylučovat listerotoxin, což zvýší riziko závažného onemocnění.
Listerióza je v prvních týdnech těhotenství velmi nebezpečná, protože listerotoxin může proniknout placentou a způsobit smrt plodu.
Těhotné ženy by měly ze svého jídelníčku vyloučit potraviny, které neprošly dlouhodobým tepelným ošetřením, dále sýr feta, měkké sýry, syrové mléko a zmrzlinu.
Salmonelóza – onemocnění je v naší zemi poměrně rozšířené. Mimochodem, kromě listerií byla v produktech Auchan a Uralsky Broiler nalezena i salmonela.
Salmonela přežívá v prostředí dlouhou dobu, od několika dnů až po rok i déle. Nachází se ve vodě, mase, drůbeži, mléce, kefíru, másle a vejcích. Při 70 °C umírá během 5–10 minut, v tloušťce kusu masa vydrží nějakou dobu vařit, během vaření vajec zůstává životaschopná v bílku a žloutku až 4 minuty.
Onemocnění se může vyskytovat v různých formách, z nichž nejčastější je gastroenteritida, která začíná horečkou, bolestí hlavy, zimnicí a bolestmi těla. Později se objevují křečovité bolesti břicha, nevolnost, opakované zvracení, průjem, který postupně získává vodnatou konzistenci.
K porušení rovnováhy vody a elektrolytů a sekundární intoxikaci může dojít poměrně rychle, proto se pacientovi zpravidla podávají intravenózní infuze elektrolytových roztoků. Pokud to stav pacienta dovolí, provede se výplach žaludku a střev.
Sorbenty se také předepisují k úlevě od účinků intoxikace. Antibiotika se používají pouze ve zvláště závažných případech, s generalizovanou formou salmonelózy, kdy existuje riziko poškození mozku.
Antibakteriální terapie se používá také v případech, kdy je onemocnění způsobeno Escherichia coli, nicméně ne vždy, protože střevní porucha, kterou způsobuje, často sama odezní druhý nebo třetí den.
E. coli se dokáže rozmnožovat v potravinách, zejména v mléce. Rychle uhynou při vaření a vystavení dezinfekčním prostředkům (bělidlo, formalin, fenol), přímé sluneční světlo je zabije během několika minut, teplota 60 °C a 1% roztok kyseliny karbolové – během 15 minut.
Onemocnění je doprovázeno silným průjmem s vodnatou stolicí, silnými bolestmi břicha a zvracením. Nejčastěji trpí E. coli malé děti a u dospělých je hlavní příčinou akutního vodnatého průjmu v teplém a vlhkém období. Nazývá se také „cestovní průjem“, protože je typický pro turisty, zejména ty, kteří navštěvují rozvojové země. Zpravidla odezní bez léčby.
Častý host v našem okolí – úplaviceJedná se především o letní infekci, ačkoli, jak víme ze zpráv, postihla v listopadu školáky z Uralsku.
Jedná se o infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Shigella, které se vyznačují vysokou přeživostí ve vnějším prostředí. Za příznivých podmínek se Shigella mohou množit v potravinách (saláty, vinaigrette, vařené maso, mleté maso, vařené ryby, mléko a mléčné výrobky, kompoty a želé).
Onemocnění začíná akutně. Nejprve se vyvine syndrom celkové intoxikace, charakterizovaný zvýšením tělesné teploty, slabostí, zimnicí, pocitem horka, ztrátou chuti k jídlu, bolestí hlavy, poruchami srdečního rytmu a poklesem krevního tlaku.
Poškození gastrointestinálního traktu se projevuje bolestí břicha, zpočátku tupou, šířící se po celém břiše, poté ostřejší, křečovitou, lokalizovanou v podbřišku. Stolice se stává častější a postupně se stává tekutou s příměsí hlenu a krve.
V mírných případech onemocnění tělesná teplota obvykle stoupne na 38 °C. U středně těžkých a těžkých případů onemocnění může teplota vystoupat až na 40 °C a dochází k hlubokému narušení funkce kardiovaskulárního systému.
Antibiotika se používají k léčbě úplavice, ale správný lék může vybrat pouze lékař.
Faktem je, že různé léky jsou účinné proti různým kmenům Shigella, takže lék je vybrán s ohledem na informace o epidemiologické situaci v dané oblasti.
V obzvláště závažných případech se předepisuje kombinace několika léků. Jinak se úplavice léčí stejným způsobem jako jiné střevní infekce: předepisují se sorbenty k odstranění toxinů z těla a roztoky elektrolytů se podávají perorálně nebo intravenózně.
Častou příčinou infekcí přenášených potravinami je Zlatý stafylokokTéměř 50 % všech zlatých stafylokoků vylučuje enterotoxin – jed, který způsobuje silný průjem, zvracení a bolesti břicha. Stafylokoky se dobře množí v mnoha potravinách, zejména v máslových krémech, zeleninových a masových salátech a konzervovaných produktech.
Během procesu rozmnožování se v potravě hromadí toxin, který je spojován s příznaky onemocnění. Významnou roli hraje odolnost mikrobů i toxinů vůči konzervačním koncentracím soli a také schopnost odolat varu.
Onemocnění začíná akutně ostrými, křečovitýma bolestmi v oblasti žaludku, objevením se opakovaného zvracení. Tělesná teplota je obvykle nízká, ale může se zvýšit na 38-38,5 °C. Charakteristická je slabost, malátnost, zimnice, snížený krevní tlak. Průjem nemusí být přítomen, vyskytuje se v 50 % případů.
Pro odstranění toxinů z těla se žaludek propláchne vodou nebo 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného a poté se, stejně jako u jiných střevních infekcí, tělo rehydratuje. Antibiotika se nepředepisují. Pokud je léčba zahájena včas, stav pacienta se zlepší do konce prvního dne.
Příčiny těžké otravy jídlem botulismusBotulotoxin, produkovaný sporutvorným bacilem Clostridium botulinum, je silnější než kyanid draselný a ovlivňuje lidskou míchu, což způsobuje narušení svalové inervace a rozvoj progresivního akutního respiračního selhání. Onemocnění se vyvíjí poměrně rychle: inkubační doba se pohybuje od dvou hodin do deseti dnů, ale nejčastěji trvá 12 až 24 hodin.
Onemocnění začíná akutně: objevuje se nevolnost, zvracení, někdy bolesti břicha a řídká stolice. Poté se objeví pocit nadýmání, plynatost a zácpa.
Neurologické příznaky se objevují buď současně s gastrointestinálními příznaky, nebo po jejich vymizení. Nejtypičtějšími časnými příznaky botulismu jsou poruchy zraku, sucho v ústech, svalová slabost, bolest hlavy. Pacienti si stěžují na „mlhu“, „pavučiny před očima“, špatné rozlišování blízkých předmětů a potíže se čtením v důsledku dvojitého vidění.
Tělesná teplota je obvykle normální nebo mírně zvýšená. Svalová slabost se zpočátku projevuje v týlních svalech, což způsobuje poklesnutí hlavy a podepření rukou, a kvůli slabosti mezižeberních svalů se dýchání stává mělkým.
Pacient s podezřením na botulismus musí být hospitalizován. Léčba začíná výplachem žaludku a střev, poté se předepisují sorbenty a antibiotika a také antitoxické sérum. Při včasném lékařském zásahu se pacient zpravidla plně uzdraví; bez něj je vysoká pravděpodobnost úmrtí.
Nejnebezpečnějším zdrojem botulismu jsou domácí konzervy v hermeticky uzavřených nádobách, protože botulismus není možné doma úplně zničit. Navíc, na rozdíl od samotného botulismu, jeho spory odolávají pasterizaci a začnou klíčit a produkovat toxin již při pokojové teplotě.
Nejtěžší je to s houbami, protože je velmi obtížné je omýt od částic půdy, které obsahují spory botulotoxinu. Odborníci doporučují před konzumací konzervovaných hub zahřát otevřené konzervy na 100 minut na 30° C (ve vroucí vodě), aby se toxin zničil.
Kromě toho se doma doporučuje konzervovat zeleninu, houby a maso s přídavkem kyseliny octové, ale je lepší nepřidávat olej, protože tuky zvyšují odolnost mikrobů vůči tepelnému zpracování.
Potraviny, které nepodléhají tepelnému ošetření, ale představují příznivé prostředí pro život botulotoxinu (solené a uzené ryby, sádlo, klobásy), by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 10 °C.
Takže v závislosti na patogenu nemusí být otrava jídlem nebo střevní infekce závažná a může projít bez zásahu. Nestojí však za to riskovat, je lepší zavolat lékaře a provést diagnostiku, která může naznačovat potřebu neodkladných lékařských opatření.
Před příjezdem lékaře by měl být pacientovo tělo rehydratováno, tj. měl by mu být podán dostatek tekutin. Pro tento účel je nejvhodnější fyziologický roztok připravený na bázi jednoho z farmaceutických přípravků (například Regidron). Teplota roztoku by se měla blížit tělesné teplotě, aby se lépe vstřebal a rychleji se dostavil potřebný účinek.
Je důležité si uvědomit, že průjem a zvracení jsou ochrannou reakcí těla: tímto způsobem odstraňuje toxiny z bakterií a virů. Za žádných okolností neužívejte přímo působící antiemetika a léky proti průjmu, protože ty stav pouze zhorší tím, že zastaví příznaky.
Ale samozřejmě je mnohem lepší nemoci předcházet, než ji léčit. Proto v žádném ročním období nezapomínejte na hygienická pravidla:
– Syrovou zeleninu a ovoce důkladně omyjte pod tekoucí vodou.
– Nejezte podezřelé potraviny, zejména maso a ryby.
– Chraňte svou kuchyň před hmyzem a hlodavci.
– Oddělujte syrové potraviny od vařených; na zpracování syrových potravin používejte samostatný nůž a prkénko.
– Potraviny důkladně smažte a vařte, zejména maso, drůbež, ryby a vejce. – – Propíchněte kus masa nebo drůbeže nožem nebo vidličkou a ujistěte se, že šťáva je čirá, ne růžová – to znamená, že produkt je bezpečný ke konzumaci.
– Nenechávejte uvařené jídlo při pokojové teplotě déle než 2 hodiny.
– Všechny potraviny skladujte v chladničce, ale nezapomeňte, že i tam je jejich trvanlivost omezená.
– Nepoužívejte výrobky s datem spotřeby.
– Nenechte se unést rychlým občerstvením: toto jídlo v žádném případě není zdravé a může být dokonce nebezpečné.
zdroje:
Při všech těch řečech o grilování venku, piknicích v parcích, výletech autem a dalších akcích, kde se jídlo podává v ne zrovna sterilních podmínkách, bychom byli nedbalí, kdybychom se alespoň krátce nezmínili o otravě jídlem.
Pokud jste někdy v životě zažili něco podobného, pak se vám pravděpodobně při pouhé vzpomínce třese husí kůži. Omlouváme se, ale opakování je matkou učení. I když ne tou nejlaskavější, jako v tomto případě.
Enteritida Campylobacter
Běžná bakteriální infekce, která způsobuje závažné gastrointestinální potíže, jež mohou trvat až dva týdny. U zdravých lidí je zřídka smrtelná.
Infekční agens: Infekci může způsobit i maso, které bylo nesprávně zpracováno na jatkách nebo nebylo dostatečně tepelně upraveno, kontaminovaná zelenina, mléko nebo voda a odpadní produkty domácích zvířat.
Příznaky: Bylo by to podobné jako příznaky chřipky (horečka, bolesti svalů a kloubů), kdybyste nemuseli chodit na toaletu každých 15 minut.
Co nedělat: Neměli byste kupovat zpracované vepřové kotlety, zvláště pokud jsou ve slevě. A pokud si o tom opravdu potřebujete povídat, nechte racky a holuby na pokoji, proboha – přenášejí spoustu bakterií. Selský rozum a čistá kuchyně vás pravděpodobně udrží mimo problémy.
Cholera
Na rozdíl od toho, co tvrdí literatura (Láska v době cholery je román od Gabriela Garcíi Márqueze. V Rusku byl román vydán také pod názvem Láska v době moru), o lásce během cholery nemůže být ani řeč. Jediné možné je utrpení, bolest a průjem.
Infekční agens: Znečištěná voda, syrové nebo špatně tepelně upravené mořské plody, které byly uloveny nebo uvařeny právě v této vodě.
Příznaky: charakterizované poškozením tenkého střeva, vodnatým průjmem, zvracením, rychlou ztrátou tekutin a elektrolytů tělem s rozvojem různého stupně dehydratace až po hypovolemický šok a smrt.
Co nedělat: Vyhýbejte se pochybným vodním plochám a také se příliš nenechte unést konzumací ústřic, raků a krevet.
Escherichia coli E.
Černá ovce stáda otrav jídlem, E. coli, vás může skutečně zabít, ať se ji snažíte léčit jakkoli. Prostě vás zabije. Vezměte si epidemii otravy jídlem v Evropě v roce 2011.
Infekční agens: Bakterie E. coli, zkráceně E. coli, má jeden neuvěřitelně silný kmen: O157:H7, ačkoli infekce mohou způsobovat i jiné příbuzné kmeny. Tato bakterie se nachází v průmyslově zpracovaném mletém hovězím mase nebo zelenině, která nebyla řádně omyta nebo se s ní manipulovalo špinavýma rukama.
Příznaky: akutní bolest ve střevech, nadýmání, průjem, vysoká horečka. Nejde o to, že by existovaly „lepší“ otravy jídlem, ale ze všech, které existují, je to ta, které se raději vyhněte.
Co nedělat: Nenechte se zlákat burgerem pochybného původu ani se na večírku necákat v kaluži syrového mléka – obojí je skvělý způsob, jak se nakazit touto E. coli. I takové zdánlivě nevinné věci, jako je salát s klíčky z obilí, jsou nebezpečné.
Ciguatera (otrava rybím jídlem)
Nevyléčitelná nemoc způsobená rybami kontaminovanými toxiny korálových řas. Je to opravdu něco, každý rok je celosvětově hlášeno 50 000 případů.
Infekční agens: Ciguatera postihuje pouze tropické ryby. Nelze ji detekovat při zpracování mořských plodů a nelze ji usmrtit zmrazením ani vařením. Abyste minimalizovali riziko, vyhněte se konzumaci těchto ryb. Jak na to? Pečlivě si přečtěte zdravotní zprávy o vaší exotické plážové destinaci.
Příznaky: I když se zpočátku mohou objevit všechny typické příznaky otravy jídlem, skutečným problémem ciguatery je, že může způsobit závažné a často nevratné neurologické účinky. Mezi ně může patřit problém s citlivostí na horko nebo chlad, „fantomové“ ostré bolesti v končetinách a další příznaky, které lze zaměnit s čímkoli od roztroušené sklerózy až po srdeční selhání.
Co nedělat: Vyhněte se „záhadným tropickým rybkám“ s kamarády na exotických ostrovech. Abyste minimalizovali riziko nákazy touto nebezpečnou bakterií, nejprve zjistěte, jaký druh zvířete vám je nabízen, nebo ještě lépe, odkud pochází. Největší nebezpečí představují velké tropické ryby, které žijí v mělkých vodách.
Listerióza
Listeriózu způsobují mikroorganismy Listeria. Nacházejí se v potravinách a poté pronikají do lidského těla.
Infekční agens: syrové nebo nesprávně pasterizované mléčné výrobky, zelenina pěstovaná v kontaminované půdě (ano, může v půdě žít), sušené nebo uzené maso (poznáte ho podle kluzkého nebo slizkého filmu), konzervované a syrové mořské plody, čerstvé ovoce.
Příznaky: podobná silné chřipce, i když u lidí s oslabenou imunitou, stejně jako u malých dětí, těhotných žen a starších osob může způsobit závažnější komplikace, jako je meningitida.
Co nedělat: Jezte zeleninu přímo ze zahrady bez mytí a pijte mléko hned po dojení krávy. Samozřejmě není nic špatného na tom, strávit pár týdnů na venkově a chvíli se věnovat farmaření, ale pouze pokud v půdě není listerie.
Stafylokok
Přesně taková otrava se obvykle stává na pikniku a před kterou jste vždy varováni – zejména před tím mladíkem, který si s sebou přinesl bramborový salát s majonézou neznámého původu.
Infekční agens: Bakterie uvolňují své toxiny do vhodného inkubátoru, kterým je jídlo pokojové teploty. Jídlo, přesně to samé, které je přítomno na pikniku a kazí pověst této akce. A nejhorší je, že při ohřívání kontaminovaného jídla se stafylokoky nezabijí.
Příznaky: Do hodiny, až strávíte kontaminované jídlo, budete mít pocit, jako by z vás tryskaly. no, ne zrovna brilantní nápady, a to ze všech otvorů. Dobrou zprávou je, že když ta fontána vyschne, vyschne úplně a vy se můžete vrátit na piknik. Počkejte! – všichni jsou dávno pryč.
Co nedělat: pravděpodobně zbytky bramborového salátu z mikrovlnky v domnění, že je ještě dobrý k jídlu.
Salmonella
Bakterie, které způsobují salmonelózu neboli otravu salmonelou, mají mezi chovateli drůbeže špatnou pověst. Těmto bakteriím se daří v oblastech, kde se dezinfekčními prostředky zaostává.
Infekční agens: I když vejce, zpracované kuřecí části a další syrové maso tyto bakterie obzvláště dobře šíří, domácí mazlíčci, jako jsou plazi a hlodavci, jsou také jejich přenašeči. Umyjte vše, s čím zvíře přišlo do kontaktu, ať už živé nebo mrtvé, a držte domácí mazlíčky mimo kuchyň, zejména když připravujete jídlo.
Příznaky: Vaše tenké střevo vám začne úplně selhávat. Po dobu asi týdne se můžete s klidem spolehnout na typický průjem, bolesti břicha a případně i horečku.
Co nedělat: pokus o vaření kuřecích prsou v japonském stylu sashimi nebo nechat svou domácí želvu pobíhat po prkénku. Zvlášť než začnete krájet zmíněné kuře na kousky na sashimi.
Shigellóza (úplavice)
Podobná salmonele, ale stále se od ní velmi liší, protože na rozdíl od ní shigella nepostihuje tenké, ale tlusté střevo.
Infekční agens: Tohle se vám určitě „bude líbit“ – lidský odpad. Zatímco mnoho nemocí přenášených potravinami může být způsobeno kontaminací potravin nebo vody, mnoho případů úplavice může být přímo spojeno s. No, víte. Bakterie mohou být také rezistentní vůči antibiotikům, takže je důležité se ujistit, že je váš kanalizační systém správně nainstalován.
Příznaky: stejné jako u salmonelózy, ale více krve.
Co nedělat: Po použití toalety si nemyjte ruce.
Na základě materiálů z huffingtonpost.com
